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腸胃炎是小孩常見的消化道感染,常見的感染病原有病毒,如小孩常見的是輪狀病毒,輪狀病毒引起來的腹瀉通常小嬰兒比較多,稀水樣便一天排便次數非常多,引起脫水、水電解質紊亂,大便往往有幾個白細胞,沒有紅細胞。特別是小嬰兒,要減少乳糖類的食物的攝入,因為輪狀病毒的靶細胞正好是小腸黏膜 的刷狀緣,小孩小腸黏膜的刷狀緣是產生乳糖酶的地方,輪狀病毒感染的時候乳糖酶活性低,要吃沒有乳糖的奶,同時可以加服乳糖酶,補充大量水電解質,防止孩子脫水。如果能口服補液鹽,可以喝口服補液鹽,如果口服補液鹽跟不上孩子的需求,建議嚴重脫水寶寶進行靜脈補液。通常輪狀病毒腹瀉病程在1周左右,能慢慢恢復。1歲以內的孩子如果有條件,提倡接種輪狀病毒的疫苗。
嘔吐本身就是胃腸功能紊亂的表現,一般食物進去應該是往下走,經過胃、腸道消化下去。胃腸功能紊亂、胃腸功能比較弱的孩子,有時候嘔吐,就是逆蠕動,一般跟胃腸功能紊亂有關係。如果是噴射性的嘔吐,一定要注意有神經系統的感染,比如腦炎,一定要注意精神狀況,比如老是煩躁或者嗜睡,伴有發燒,一定要注意神經系統的感染,如腦炎、腦膜炎。其它的比如急性胃腸炎,也會引起嘔吐甚至腹瀉,伴有發燒或者精神不好。如果要是不腹瀉,查血常規,看看有沒有感染引起來的,如果要是都沒有,偶爾吐一次,量又不多,精神也還挺好的,可能屬於單純的胃腸蠕動的問題,可以用點益生菌,或者控制飲食,休息胃腸,或者用點小中藥調理就可以。
小兒腸胃不好是現在最常見的問題,因為現在飲食可能太精緻,所以大多數孩子都有脾胃虛寒或脾虛溼熱現象。若要想小兒腸胃儘量康復,首先飲食上要清淡、好消化,不要吃的特別好。另外要多吃青菜類,肉每天要給的適量,奶製品也不要給多,3-6歲的孩子1天1份奶製品就可以,6-10歲的孩子1天2份 奶製品就可以,不要把牛奶當水喝,這是飲食上的調理。除此以外,可以每天給抽出時間捏捏脊,揉揉腹,都能對腸胃有很好的補益作用,有助於腸胃康健。如果做了這些效果還不是特別好,就到醫院去看一下,腸胃不好到底是哪種類型,是單純脾氣虛,還是寒溼,還是溼熱,請醫生給對症治療,效果會比較好。
腸胃感冒其實主要指的是急性胃腸炎,這種情況往往還是受涼或者是進食不潔的食物以後引起的急性胃腸炎。如果急性胃腸炎胃的症狀比較重,嘔吐較重,不能進食,進食就會吐,那麼可能要去醫院要輸液、補液。因為同時在腹瀉的時候又不能進食,身體會液體丟失,會脫水,所以這時候要 去醫院補液。對於大部分患者可能只是胃有一點不舒服,而腹瀉的症狀比較重,這時候胃還能工作,還可以用一用,但是也不能狠的用,不能去吃刺激的麻辣燙這些東西,牛奶、豆漿在這個時候也不建議喝。可以喝點粥、喝點面片、麵湯之類的,又補充液體又營養,又不會傷害胃腸道。其它的比如說像益生菌的治療可能也需要,或者可以用蒙脫石散來修復腸黏膜來改善腹瀉的症狀,胃的症狀像消化不良的時候,可以加一些促動力劑,比如說像曲美布汀這樣的藥。
腸功能紊亂的病因很多,需要針對病因治療。如腹痛患者應用緩解腹痛的藥物,如解痙、調整胃腸道功能的藥物;腹瀉患者給予止瀉劑及調整腸道菌群的藥物;便秘患者給予緩瀉劑或飲食調節腸道功能,如多吃香蕉、喝蜂蜜水等。腸道功能紊亂的臨床表現表現多,治療主要以對症狀治療 為主。出現腸功能紊亂,不要自行用藥,應在醫生的指導下用藥治療。
小兒急性腸胃炎期間建議暫停奶粉餵養,因急性腸胃炎將導致小兒消化功能減弱,胃腸蠕動發生改變,蛋白質攝入後將加重小兒腸道負擔,引起小兒腹瀉的症狀加重,而奶粉中蛋白質含量較高,故此時暫停奶粉餵養較好。急性腸胃炎患兒適宜食用清淡、有營養的流質或 軟質飲食。若患兒年齡較小,目前尚無法食用其他食物,則建議奶粉減量餵養。
腸胃炎的症狀,一般假如是急性發作的時候,病人都會有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹,甚至有一些病人厲害的時候會出現惡寒、發熱。一般急性胃腸炎發作的時候,假如你平時的一個體質還是比較可以,症狀又不是很厲害,你可以多喝水,然後觀察一下,有一些人都可以自 己好的,不需要找醫生看。但是有一些體質比較弱的,或是你雖然平時體質比較好,但是就是這種症狀發生的一個時間比較長了,或是你自我感覺比較辛苦了,那還是要找醫生看看,不要硬忍著。有時候忍得太久了,可能此病會發生一些變化或是一些併發症出來。特別是對那種虛弱的體型的人群,特別是老年、小孩,或是有基礎病的病者,糖尿病或是有一些冠心病的患者,你假如出現一個急性胃腸炎,你還是趕緊找醫生看,因為拖久了往往這些有基礎病變的人或是體質比較弱的人,產生的併發症是很多的,甚至是很兇險,甚至危及到你的生命。前段時間我就接診了一例病人,他有糖尿病,居然很年輕,才30多歲,他覺得有一點點拉肚子沒關係,所以他在家裡也是硬撐的,撐了三天後來找我看的時候,這時候已經出現了一個糖尿病的併發症了。那普通病人都收不了了,他要收到那個ICU去了。住了幾天,一家人都很擔心,最後好在都在ICU全體醫護人員的搶救下順利脫險。
嬰兒2天沒排大便只排氣,不是腸胃炎,屬於是比較正常的情況,只要孩子吃喝、睡眠和玩耍等均正常,沒有腹脹哭鬧的現象,可以暫時進行觀察。如果以前有規律的每天排便,突然出現了2天不排便只放屁的情況,應考慮是消化不良,可以進行一些幹 預,適當補充水分,查看飲食方面是否有需要調整,比如吃肉比較多,大便就會偏少,需要增加蔬菜和水果的攝入量,可以每天補充1杯酸奶。如果是母乳餵養的孩子,母親應注意儘量避免辛辣油膩的食物,要多食用蔬菜和水果,按摩腹部每天可以1-2次,一次10分鐘左右。口服益生菌,比如媽咪愛、雙歧桿菌等。以上方法都可以促進腸道的蠕動,有利於排便。如果有便意但是無法排出大便,可以使用1次開塞露處理,因為2天未解大便,前面大便會變得比較乾燥。開塞露可以起到潤滑的作用,有利於排除乾燥的糞便。如果孩子伴有嘔吐,哭鬧不安,發熱等情況,應該及時到醫院就診。