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急性胃腸炎大部分人表現為腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉,與飲食相關。大部分急性胃腸炎,是因為吃不乾淨的食物引起腸道的反抗,造成炎症表現。胃腸炎時服用腸道菌群,或者活菌藥物一定有效果。
腸胃炎包括較多類型,最常見為輪狀病毒感染。由於其可引起雙糖酶功能暫時明顯下降,所以不宜進食甜食,即葡萄糖類食物。但葡萄糖為人類所必需,所以應選擇醫院專門配製適合濃度的口服補液鹽,不必額外配置葡萄糖。腹瀉以小嬰兒居多,所以奶粉應選擇無乳糖奶粉,一般大超市或者母嬰店都有出售。綜上,治療方式包括進食七分飽,不吃甜食,奶粉更換為腹瀉奶粉。患兒腹瀉時,病毒會引起腸道專門消化葡萄糖的酶,即乳糖酶或叫雙糖酶,使腸道功能暫時性明顯下降,所以進食糖類無法消化,會變酸、發酵,加重腹瀉。
實際上腸胃感冒也是感冒的一種,大部分感冒是病毒感染引起的,也會合並一定的細菌感染的情況。腸胃型感冒出現的時間一般是在1周左右,根據腸胃型感冒出現的原因、流行病史的改變,會有臨床上其他的表現,還會有發熱、輕微咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉、消化不良以及大便性狀的改變,比如出現稀便、墨綠色大便,以及大便次數的改變,比如次數增加;還有飲食的改變,比如以前食慾比較好的孩子,會出現食慾不振、嘔吐的情況。所以出現腸胃型感冒的情況,除了治療發熱以及流涕等上呼吸道感染以外,也要對腸胃情況做一定的處理。比如飲食方面,儘量流質或者半流質飲食,清淡飲食為主,不要吃過於油膩、不好消化、辛辣刺激的食物;適當多飲水。針對消化道出現的情況,可以給予消化道方面的藥物,比如益生菌,對於消化道症狀的改善有一定的幫助。一旦出現胃腸性感冒,家長也不要特別緊張,它是因為感冒繼發的消化道症狀。出現這種感冒以後,不要自己在家裡做一些處理,一定要及時就醫,讓有經驗的兒科醫生去判斷出現這種消化道的症狀和感冒症狀是否是同一個方面的疾病,還是因為有消化道疾病或者呼吸道疾病的聯合性疾病,才會做出相應的判斷和治療。大部分是不需要留院治療、輸液治療及進一步治療和處理的。普通的對症處理,大部分都可以改善,因為感冒的發生大部分是可以自愈的。實際上現在很多藥物只是對症處理,現在並沒有很有效的抗病毒藥物可以應用。除了西醫治療以外,可以配合中醫的一些治療去處理,我們醫院現在開展的中醫推拿治療,對於呼吸道和消化道方面疾病都有一定幫助;還有中西醫方面的治療是可以取得一定的療效的。家長在家裡一定要注意觀察孩子的體溫情況,是否有高熱或超高熱,需要進行對因處理;消化道方面,家長一定要注意減少他的飲食,整個消化道是一個病理狀態,做功和平時是有減弱的,這時候你一定要適當減輕它的做功,才能保證消化道足夠的休息,才能對他的預後產生一定的好處。同時注意大便性狀的改變,看大便次數,如果大便次數增加伴有液體的丟失,需要及時補液,適當的給予口服補液鹽處理;如果沒有補液鹽,家裡可以適當的給予做好的菜湯稀釋一下。這些實際上都是對症處理,像很多胃腸性感冒,經過對症處理以後,大部分可以自愈的,一般在1周左右,短則3-5天臨床有好轉,但是好轉以後,腸胃還需要2-3天的恢復。在恢復期,飲食方面一定要清淡為主,適當飲食,不要吃的太飽,少食多餐,等功能徹底恢復以後,就可以恢復正常的飲食。
慢性是指病程較長,根據病因、病機、病情輕重程度,以及個人情況而有所不同。比如病情較輕,病程較短,要積極配合治療,一般配合治療的患者可以在數週或數月內治癒。若病程較長,經常反覆發作,病情較重,部分患者依從性較差,不遵從大夫的建議規律用藥,需要半年才可以治癒或緩解症狀,所以建議患者一定要積極配合治療。
多數腸胃炎引起的發燒可伴有腹瀉症狀。治療時,應首先化驗大便,檢查大便內有無白細胞等,此時應警惕是否合併痢疾。北方地區常見飲食不當,應警惕細菌性痢疾,其發病急且重,需高度警惕。其次,應化驗血常規。由於部分腸胃炎引起的發燒症狀較重,因此應根據化驗結果選擇抗 生素,包括普通沙星類抗生素或頭孢類抗生素。一般引起的發燒以消炎為主。
腸胃吸收不良首先應該以松、軟食物為主,因為腸胃不良患者的症狀是早飽,稍微進食就會出現胃脹,特別是在晚上因為胃部脹影響睡眠,所以對於硬質、纖維類食物不易消化,建議減少食用。特別是生冷食物和纖維素含量比較高,常見的有筍、筍乾、芹菜、金針菇、海帶等食物。