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腎功能不全者血壓靶目標值的確定主要根據病人的具體情況決定,如果病人血肌酐水平較低,對病人血壓靶目標值要求嚴格。如果病人血肌酐水平恢復,血壓靶目標值要求65歲以下患者130/80mmHg以下,65歲以上患者140/90mmHg以下,80歲以上患者血壓收縮壓140-160mmHg 。
慢性腎功能不全現稱為慢性腎臟病,指腎臟受到損害,出現血液、尿液、腎臟病理異常的時間≥3個月或者腎小球濾過率<60ml/分鐘的時間≥3個月。根據慢性腎臟病的腎小球濾過率的不同,分為以下時期:
腎功能不全的病人可以吃蝦皮,但是要適量。腎功能不全病人的飲食主要以低蛋白飲食為核心,蛋白質的攝入量取決於病人的腎小球濾過率,如果腎小球濾過率>90ml/min,這時對蛋白質攝入並不做要求,如果腎小球濾過率降到60-90ml/min,則蛋白質的攝入一般要求降到0.8g/(kg.d),這一時期通常叫做限制蛋白飲食。如果腎小球濾過率降到30-60ml/min,則蛋白質的攝入要求降到0.6g/(kg.d),屬於低蛋白飲食。如果腎小球濾過率降到30ml/min以下時,則蛋白質的攝入一般要降到0.4g/(kg.d),屬於極低蛋白飲食。
腎功能不全的病人可以吃紅薯粉,但是要適量。腎功能不全病人的飲食核心是低蛋白飲食,如果血肌酐升高、腎小球濾過率降低時,特別是腎小球濾過率降到60ml/min以下時,則要開始低蛋白飲食。但是低蛋白飲食以後,有可能出現營養狀況變差的表現,這時需要補給能量供應,因為紅薯粉含有一定量的澱粉,所以吃進人體以後可以補充人體的能量,因此對腎功能不全的病人有好處。
腎功能不全分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全,急性腎功能不全的原因分為腎前性、腎性和腎後性,腎前性的因素是容量不足,腎後性的因素是梗阻,這兩種情況如果及時發現、及時治療,腎功能可以恢復正常。
兒童腎功能不好的情況較少見,患兒往往前期有明顯的腎小球疾病,如腎病綜合徵;或者在不發達的農村地區患兒得了急性腎炎,進而引起腎功能不好。所以最常見的臨床表現是明顯浮腫,且患兒尿少,尿檢會有血尿或蛋白尿,也有多數患兒腎功能差但沒有任何症狀。
睡覺時靜止不動身體難受,臨床多見於不寧腿綜合徵,也有較少是不寧手綜合徵。患者若在床上躺下靜止時非常難受,通常要活動下肢或下地走動才能好轉。不寧腿病因分繼發性和原發性,如腎功能不全、缺鐵性貧血、糖尿病周圍神經病變等,易出現不寧腿綜合徵,此時要積極治療原發病,且對因治療是重要部分。若貧血糾正、腎功能好轉後,不寧腿症狀通常也會相應好轉。