專業醫療知識 · 守護您的健康
超聲引導下治療卵巢囊腫要避開患者的月經期，常規查血常規、凝血功能、 術前四項等，並向患者進行宣教，解釋該治療操作的過程及術中、術後可能遇到的問題等，取得患者的理解與配合。
在妊娠早期發現卵巢囊腫，應先做腫瘤五項的檢查，評估囊腫的良惡性。若考慮囊腫為良性，並且囊腫大於五公分，可考慮在孕14周後行囊腫剝除術，並送病理檢查，術後給予安胎治療。若卵巢囊腫在中孕期未行手術。隨著子宮增大，手術將變得很困難，應給予觀察，有腹痛症狀，考慮為卵巢囊腫發生蒂扭轉、破裂或壞死的，應及時手術治療。若為惡性腫瘤，則應及時終止妊娠，手術治療。
卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，常在30-50歲婦女身上發生。在人們生活質量不斷提高及患者的特殊要求下，對卵巢的保護意識也在不斷增強。腹腔鏡下卵巢囊腫切除術能徹底剝除囊腫組織，使卵巢組織恢復正常，為此它作為治療卵巢囊腫的一種重要的手術方法，正逐步取代傳統開腹手術。 一、方法 手術方法本組案例中的所有患者，先採用全麻的方式對其進行麻醉，便於接下來的腹腔鏡下卵巢囊腫切除手術，根據囊腫性質、大小、患者有沒有生育意願及其年齡等情況，來決定手術中是切除附件還是隻剝除囊腫，而後按照手術特徵及狀況來進行護理。 二、術前準備 心理指導術前應根據手術通知單來進一步瞭解臨床病人的實際情況，並對其採取有針對性的交流方法，向病人及其家屬來說明腹腔鏡手術的特徵、作用以及手術中應注意的問題、手術時間及手術室環境等。針對精神較為緊張的患者及家屬，應列舉成功病例來向其說明腹腔鏡手術時間短、恢復快等特點，讓他們瞭解該項手術的科學及安全性，確保患者家屬及其自身能對手術治療樹立起信心。 認真瞭解患者的病史對禁忌病人應予以排除，如心功能嚴重不全，患有急性腹膜炎、晚期妊娠、腹腔腫物大、出血體質或精神不正常等患者，不可對其進行做腹腔鏡手術。術前應檢查患者的心肺功能、出凝血時間、血常規等，針對凝血機制異常的情況應及時予以糾正，術前應給予鈣劑或通過靜脈進行給藥。 皮膚應先用肥皂水祛除臍孔內的汙穢，然後用酒精進行消毒。此外，術前還應禁食十二小時，禁水六小時，術前晚間與術晨應用溫肥皂水灌腸，手術前的半小時內應給予魯米那.阿托品肌注。設備及器械設備手術前的設備器械主要包含：監視器、冷光源、二氧化碳氣腹機、攝像機、沖洗吸引裝置、光導纖維攝像頭等，手術器械通常是根據常規腹腔鏡手術予以準備，同時，還應對光導纖維、氣腹管及鏡頭等進行消毒和滅菌。 三、手術配合 1、麻醉與體位病人平躺著，全麻後取頭低腳高位，對手術去皮膚消毒後，應鋪設無菌單。 2、連接機器和導線，洗手護士把光導纖維、二氧化碳氣腹管、攝像頭、電凝導線末端傳遞給巡迴護士，巡迴護士則將其連通至機器，使機器處於正常工作及功能狀態。 3、進腹配合協助醫生用11號刀片在患者臍下劃出1cm弧形切口，用氣腹針搭建氣腹，確保腹內的氣壓保持為8KPa-9KPa，而後在恥骨上左、右兩邊採用與臍切口一樣的方法分別切開0.5cm與1cm長的兩道切口。臍切口放好鏡頭，剩下的兩個則放置操作器械。 4、囊腫切除手術者左手拿無創傷抓輕夾卵巢壁，右手持電凝剝離鉤分離電凝周圍粘連組織。洗手護士應將抓鉤、剪刀及電凝鉤等器械有序的放置在器械臺上，根據術者習慣及手術進程，準確快速地傳遞給手術者。 術後併發症護理 ①腹脹：術中二氧化碳的殘留，抑制了術後患者胃腸的正常蠕動，通常不需要採取特殊措施。鼓勵患者多進行床上活動或早下地，都有利於胃腸蠕動。如果患者長時間未排便，腹脹問題較為嚴重，醫務人員可通過肌注新斯的明或灌腸的方法來促進腸蠕動、排洩。 ②腹腔內出血：術後應認真觀察患者的生命特徵，並進行低流量吸氧；應仔細觀察穿刺孔有沒有滲血現象，及時採取有效的止血措施。 四、結論 與傳統的開腹手術相比，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術具有損傷小、傷口小且複合快、術後併發症出現率低，盆腔粘連程度低等優勢，因此它也成為治療卵巢囊腫的一種主要方法。此外，通過優質的術後護理，能夠有效提高手術的成功率、減少和避免術後併發症發生，同時也是腹腔鏡下卵巢囊腫切除術後順利恢復的可靠保障。
卵巢囊腫是婦科的常見疾病，但是有卵巢囊腫的女性大部分是在體檢的過程當中，做B超或者婦科檢查發現有卵巢囊腫。卵巢囊腫伴有肛門墜脹感的女性，多見於卵巢子宮內膜異位囊腫，俗稱巧克力囊腫，合併有盆腔的子宮內膜異位症。
卵巢囊腫通過泡腳並不會使囊腫縮小或者消失，臨床泡腳確實可以強身健體，增加機體抵抗力，尤其經期泡腳可以減輕月經期下腹部不舒服、疲勞的感覺，所以可以泡腳，但是如果有卵巢囊腫，建議根據囊腫的大小決定下一步的治療方案。
取卵之後卵巢局部出現囊腫，主要是因為在取卵之後局部形成黃體，黃體囊腫持續性存在，在臨床上並沒有出現萎縮的情況，所以通過B超檢查會發現卵巢上有囊腫的情況，在臨床上絕大部分囊腫直徑不會大於5cm，所以建議臨床上沒有相應的症狀下，可以不用給予處理，只要密切給予觀察就可以。
做過卵巢囊腫手術不會影響懷孕，如果生育年齡的女性卵巢局部有囊腫需要手術，絕大部分往往是單純的將囊腫剔除，保留卵巢組織，卵巢組織在術後恢復正常的功能，可以有正常的卵泡生長發育，所以不會影響懷孕，這類病人在術後一定要定期複查。