健康專欄

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重症肌無力能不能治癒

重症肌無力治癒率較低,但多數患者口服藥物以後可以正常生活。重症肌無力是肌肉神經傳導障礙而產生的一種肌肉乏力的自身免疫性疾病。由於其可以涉及全身不同部位,所以重症肌無力患者的臨床表現輕重不一,預後相差較大。

重症肌無力常見病因

重症肌無力是免疫介導的神經肌肉接頭處乙酰膽鹼酯酶受體受損的一種疾病,是免疫類疾病。多數患者在檢查時發現有胸腺瘤,因為胸腺是產生免疫抗體的部位。如果成人在做胸部CT檢查時發現有胸腺瘤的存在,病因與胸腺瘤有一定的關係。有些患者經過檢查沒有胸腺瘤,但是也會出現重症肌無力的典型的臨床表現,目前病因不是太清楚,但機制與免疫相關。

重症肌無力診斷標準

重症肌無力屬於神經肌肉接頭處的一種自身免疫性疾病,重症肌無力診斷標準具體如下:

肌肉無力的表現

肌肉無力是很常見的症狀,生活中很多人勞累後出現肌肉無力,機械性重複做動作後,短時的肌肉疲勞也會出現肌肉無力,以上兩種情況為短暫性肌肉無力,臨床上常見肌肉無力為病理性疾病所導致,有週期性麻痺,由於鉀通道的異常導致弛緩性肌肉無力,患者出現肌肉無力、肌肉鬆弛。

ICU插管的作用

所謂ICU插管通常是指氣管插管、深靜脈置管以及動脈內置管,具體作用如下:

ICU插管治療的目的

ICU氣管插管主要用於治療呼吸困難或者呼吸衰竭,呼吸衰竭是指患者在各種病因情況下,出現缺氧伴有或者不伴有二氧化碳瀦留,臨床上主要表現是呼吸困難、缺氧、二氧化碳瀦留,對機體可造成一系列器官功能損害,ICU氣管插管治療的目的具體如下:

ICU裡面會傳染嗎

ICU主要收治危及生命,各種臨床病理生理的綜合徵,包括休克、嚴重感染、膿毒症、急性腎功能衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭等。所以,在ICU裡是否會傳染,主要是由ICU收治病人病情決定。ICU裡可造成院內感染進一步擴散,主要是由於患者病情十分嚴重,各種感染較多,各種支持手段,特別是侵襲性手段特別多,在一定程度上ICU內會造成醫源性院內感染交叉播散。

ICU心肺復甦搶救流程

ICU心肺復甦主要包括心臟按壓、維持氣道通暢、進行有效機械通氣,或者呼吸氣囊輔助通氣,以及電除顫和腎上腺素類藥物應用。所以,主要是胸外按壓、氣道通暢性、呼吸、電除顫和藥物使用等。

病人住在ICU裡面家屬應該如何配合

病人一旦入住ICU,說明患者病情已經達到一定程度的危急重症。危急重症是患者感染、創傷等危及患者器官,如心、腦、腎、肝等,這些器官出現功能障礙。進入ICU,一方面需要對器官進行有效監測。另一方面,需要對各個器官功能加以有效支持,包括在ICU裡應用血管活性藥物、呼吸機、血漿置換、人工肝、床旁透析等,以及大量使用抗生素、使用增強免疫、改善病人營養狀況的藥物等。根本目的都是為了使病人病情儘快恢復,作為家屬,主要從兩方面進行準備:

重症肌無力是自身免疫疾病嗎

重症肌無力是自身免疫疾病,重症肌無力通常是神經、肌肉接頭傳遞功能障礙引起,屬於一種獲得性自身免疫性疾病。

重症肌無力會危及生命嗎

重症肌無力會危及生命,患者出現肌無力危象時若呼吸肌受累,出現咳嗽、無力甚至呼吸困難則需要及時進行氣管插管、呼吸機輔助通氣,如果不及時處理可危及生命。

重症肌無力有什麼表現

重症肌無力最常見表現是肌肉連續收縮後出現嚴重無力,甚至出現癱瘓,休息後症狀可以減輕。肌無力常在下午或者傍晚因為勞累後加重,早晨起床或者休息後可減輕。重症肌無力患者首發症狀主要是一側或者雙側眼外肌無力,如眼瞼下垂、斜視、複視,嚴重患者眼球運動完全固定,眼球運動明顯受到限制,但患者瞳孔括約肌不受損傷,用燈照患者瞳孔時瞳孔沒有散大。

重症肌無力保守治療方法

重症肌無力患者可以選擇保守治療,通常為藥物治療,具體如下:

重症肌無力吃藥能治好嗎

重症肌無力患者實際上需要終身服藥,對於多數患者經過正規藥物治療以後症狀完全可以得到控制,而且不會影響日常工作、生活。部分患者可選擇胸腺切除術,對於選擇胸腺切除術的患者,大概有70%在術後症狀可得到緩解或者治癒。

重症肌無力吃什麼藥有效

重症肌無力患者可以考慮使用膽鹼酯酶抑制劑,臨床上最常用的是溴吡斯的明。另外,也可使用腎上腺糖皮質激素,包括強松、甲潑尼龍,以及免疫抑制劑。免疫抑制劑種類較多,主要包括環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢素A、他克莫司等藥物。以上藥物需要在專科醫生指導下進行服用,特別是對於免疫抑制劑,一定要有專科醫生指導,使用時也要有嚴格指徵。