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肝內膽管癌是肝臟惡性腫瘤，和肝臟原發性肝癌都是肝臟惡性腫瘤中的一種，佔比要少於原發性肝癌。晚期症狀與原發性肝癌晚期症狀類似，例如腫瘤惡液質，因為長期腫瘤的吞噬會造成全身營養狀況變差，患者會出現嚴重營養不良，造成體重嚴重 下降。另一個表現典型是因為侵蝕肝臟造成有限的肝功能喪失，肝臟所行使功能都被損耗。肝臟可以合成蛋白，合成膽紅素和解毒其它物質的能力下降，可能會出現例如嚴重肝性腦病、肝腹水、癌性腹水等表現。
膽管癌如果引起腹水，首先明確是何種原因引起腹水，最常見膽管癌如果出現腹水階段，一般都是屬於晚期膽管癌引起的癌性腹水。所以需要通過影像學檢查評估膽管癌分期、分級。如果腫瘤已經存在腹腔內的多發淋巴結轉移甚至其它肝臟轉移，腹壁轉移等，出現腹水可 能無較好治療辦法，無非從增加營養支持保肝治療，適當時如果腹脹嚴重，可以適當進行穿刺引流緩解腹脹。對於膽管癌不是因為晚期腫瘤導致，是因為例如膽道持續梗阻造成肝臟白蛋白合成能力下降，低蛋白血癥造成的腹水，主要有以下幾點措施：
肝門部膽管癌是膽管癌的一種類型，是指發生於肝門部膽管惡性腫瘤，一般因為肝門部周圍存在較多重要動脈、靜脈，使得這種腫瘤治療較為困難。術前評估手術可切除性，難度明顯增加。一般臨床對於判斷肝門部膽管癌手術指徵是判斷 腫瘤累及範圍，有無累及雙側膽管。如果累及雙側膽管很高的位置，沒有達到有效根治性切除，手術無效。腫瘤分期、分級沒有等到晚期，例如已經存在淋巴結轉移或者其它部位轉移，例如肺部、骨骼，不可以進行手術。
肝門部膽管癌是膽道系統惡性腫瘤，因其位置特殊造成手術難度增大，有時手術範圍因為肝門部膽管癌累及的範圍而各有不同。例如肝門部膽管癌累及到一側肝臟遠端，可能要做到這一側肝臟聯合切除。如果肝門部膽管癌向下延續到遠端膽管，可能還要進行 聯合胰十二指腸切除。所以手術範圍較大，手術可根治性在術前不容易得到。
膽管癌手術需要的時間一般與膽管癌手術類型相關。因為膽管癌本身可以長在膽道系統任何部位，例如肝內膽管、肝門部膽管、肝外遠端膽管，所以每個位置腫瘤不同，手術時間不同。只是侷限於肝內膽管，可能只是要切除部分肝臟可以實施，手術時間一般3-4個小時 即可。如果聯合肝外膽管切除，例如聯合胰十二指腸切除胰腺、切除胃十二指腸等，手術時間可能較長，胰十二指腸切除手術聯合肝部分切除手術最長可能有10-20小時。
膽管癌手術要依據手術切除範圍，風險各有不同。肝內膽管癌普通切除可能面臨肝切除相關的一系列風險，例如術後出血、術後肝功能恢復代償功能不全、術後膽瘻、術後感染等。如果肝外膽管癌影響到胰十二指腸切除大手術時，術後併發症會更多。可能因為涉及到重建 消化道例如重建胃腸吻合、重建胰腸吻合、重建膽腸吻合，這些所有消化道要重新吻合，術後併發症可能會造成吻合口瘻。
膽管癌手術以後傷口脹痛屬於正常現象。如果術後早期脹痛，可以通過對症應用止痛藥物、止痛針，甚至止痛泵緩解疼痛。術後很長時間，甚至已經到該拆線時傷口還有脹痛，需要明確有無腹腔內因素造成脹痛，需要警惕術後併發症發生，例如 傷口皮下積血、積液、傷口感染或吻合口瘻、吻合口狹窄以及局部包裹性積液，這些都有可能會引起傷口脹痛。可以配合進行相關檢查，例如血常規、生化功能檢查以及B超掃查或腹部CT影像學檢查綜合判斷有無相關急性併發症發生。
膽管擴張可能由癌症引起，但並不都是癌症引起，常見於結石。膽管分成肝內膽管和肝外膽管，特指肝外膽管，即肝總管和膽總管。肝總管和膽總管正常情況下用B超測量，直徑應該是0.5-0.8cm。一旦膽總管增寬考慮可能有一系列問題，絕大多數是膽總管下段出現梗阻。一旦出現梗 阻，膽管壓力會增加，膽管壓力增加會增寬，造成梗阻。
肝門部膽管癌手術往往在肝膽外科是比較大的手術，切除肝門部膽管腫瘤之後，有些人會加做半肝切除，之後再做膽腸吻合，可能會出現術後發燒。此時需要判斷清楚是術後正常發燒，還是因為其它感染因素導致的發燒。
肝門部膽管癌在肝膽外科也是相對比較大的手術，肝門部膽管癌手術風險包括手術當中麻醉意外、手術中出血，以及心肺突然意外，手術後風險也有手術後膽瘻、出血、腸瘻等。因為要做肝門膽管癌，手術切除之後會做膽腸、腸腸吻合，這一系列吻合口都有 可能發生瘻的風險，但有風險並不一定出現。
穿刺成功率需根據不同的醫院和技術力量綜合考慮，沒有統一的標準，部分比較先進的可以達到90%、100%的穿刺成功率，一般二甲、三甲醫院穿刺率需考慮病例數或者穿刺的技術力量，不能一概而論。穿刺成功率需根據具體情況如下：