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肛瘻低位切除術肛門內有傷口嗎

肛瘻低位切除術後患者肛門內有傷口,肛瘻是肛管、直腸與肛門周圍皮膚所形成的病理性管道,有低位和高位肛瘻之分。其中低位肛瘻是指位於肛門括約肌以下的肛瘻,由內口、病理性管道和肛周皮膚開口即外口組成,其中內口又稱肛竇腺開口而病理性管道即為瘻管。肛瘻一旦形成便需通過手術治療,臨床稱之為肛瘻切除術。

肛瘻的分類

肛瘻臨床分為四類,包括低位肛瘻、高位肛瘻、簡單肛瘻、複雜肛瘻,結合後包括低位單純肛瘻、低位複雜肛瘻、高位單純肛瘻、高位複雜肛瘻。通常肛瘻穿過外括約肌的深部平面以上稱為高位肛瘻,如果在外括約肌深部平面以下是低位肛瘻。

肛瘻如何自愈

肛瘻一般不會自愈,如果不能得到及時手術治療只會逐漸加重,因為肛瘻屬於肛周的一種慢性感染性疾病,多繼發於肛周膿腫、肛隱窩感染。肛瘻如果是由於肛竇感染引起無法達到自愈,需要通過手術切除肛瘻的瘻管以及引起原發的感染內口。低位單純性肛瘻可以直接通過手術方式,通過外口找到內口把管道同時切除,創面敞開以後讓瘢痕緩慢癒合即可。

肛瘻不治療的後果

肛瘻如果不能及時治療會使病情反覆發作,如果外口封閉炎症發生以後,可使炎症向肛周組織進一步擴散、進展、蔓延。肛瘻是感染性管道,如果不及時治療會使小病變大,嚴重時會出現流膿、肛周瘙癢、局部疼痛,長期肛瘻反覆炎症刺激存在惡變可能。因此肛瘻如果經久不治一般幾年以後出現惡變可能。

肛瘻容易復發嗎

肛瘻是否容易復發需要根據肛瘻位置高低、病情複雜程度決定,通常低位單純性、低位複雜性肛瘻手術以後不會復發,高位肛瘻存在復發可能性。高位複雜肛瘻位置較深,盲端位置較高,治療主要是依次治癒和保護肛門括約功能之間的關係,保護肛門括約的功能不受較大影響,因此存在一次手術不能治癒的可能性。高位複雜肛瘻需要採取引流通暢切開掛線,術後定期換藥,有利於創面恢復,因術後複發率較高,術後需要注意保持局部衛生,定期換藥。

肛瘻幾年內最容易復發

肛瘻術後復發不分任何時間和年齡,有可能在幾個月或幾年後復發,肛瘻屬於感染性疾病,治癒後如果沒有惡性刺激存在一般不容易復發。肛瘻是臨床一種難以治癒的肛周感染疾病,在治療過程中醫生會針對一個或多個內口以及瘻管高低,採取相應治療手段。多數情況都進行掛線治療,將瘻管徹底切開、切除,使新生肉芽組織向外填充,創面癒合才能使肛瘻頑固性疾病得到治癒。因此在肛瘻手術以後應嚴格遵照醫囑,保證飲食和生活習慣的健康狀態,對預防肛瘻復發較為重要。術後重新復發的原因如下:

肛瘻加痔瘡手術成功率

臨床肛瘻和痔瘡可以同時手術,手術成功率較高,但與醫者技術密切相關,整體原則是不影響肛門括約功能、不使局部瘢痕生成過多。目前技術較為成熟,手術治癒率較高,臨床效果相對較好,患者不必過於擔心,但手術可能遺留併發症。肛瘻由肛門腺體感染髮展而來,大部分肛周感染以後生成膿腫、破潰形成肛瘻。肛瘻和痔瘡屬於兩種疾病,肛瘻治療目的是切除瘻管,治療比痔瘡複雜,一旦確診肛瘻以後需要手術治療。

肛瘻手術要多長時間

肛瘻手術時間一般較短,除高位複雜性肛瘻以及合併痔瘡,可能手術時間較長,大約需要1小時以上。低位肛瘻通常半小時左右可以完成手術,位置較低的肛瘻可以通過門診手術不需要住院,可服用消炎藥控制炎症發生,同時配合中藥坐浴、換藥,在家多休息可以癒合。此過程不能劇烈運動,避免進食辛辣刺激食物、喝酒,保持良好心態。

肛瘻傷口癒合標準

肛瘻術後創面癒合後通常排便、排尿正常,排便時可以控制大便,無肛門失禁、肛門狹窄,肛門無任何主觀不適,患者自己判斷是否癒合可以根據以上感覺進行。專業判斷需要專業醫生進行系統檢查後才能做出判斷,通常肛瘻傷口如果不再出現感染和破潰等於疾病徹底癒合。無任何症狀包括無滲出、瘙癢、局部無紅腫。需要進行肛門指診檢查,指診肛門括約功能無明顯受損、創面較平整、無明顯壓痛、無明顯凹陷,則肛瘻癒合。

肛瘻手術後注意哪些

肛瘻術後注意事項如下:

做肛瘻手術大便乾燥怎麼辦

肛瘻手術後因為飲食原因或患者情緒緊張情況會出現大便偏幹,需要及時調整,具體如下:

肛瘻手術多久不流膿

肛瘻手術後7-10天存在較多分泌物,為炎性滲出並非排膿,通常肛瘻術後隨肉芽組織增生、生長,創面癒合後滲出液或分泌物,可逐漸減少甚至消失。手術以後一般7天內創面屬於炎症水腫期,流出分泌物較多,7-10天后炎性滲出相對較少,創面可能存在組織水腫,部分分泌物有利於創面癒合。

肛瘻手術後可以走路嗎

肛瘻手術以後當天需要臥床休息,第2天可以下床活動、走路,但肛瘻術後早期應避免多走動,以臥床休息為主。因為早期過多行走可摩擦到手術刀口,導致切口出血、疼痛,對刀口癒合造成一定影響。因此肛瘻手術以後需要適當活動,促進手術創面壞死組織的引流和排出,避免分泌物附著在創面,同時保持手術創面引流通暢。術後1周患者可以適當增加運動量,適當活動可以加速局部血液循環,促進肛瘻手術切口內的肉芽生長,加速切口癒合。同時可以加速腸道蠕動,防止患者術後形成便秘或大便乾燥等症狀。

肛瘻手術後能大便嗎

肛瘻手術後可以排大便,患者需要養成定時排便習慣,預防大便長時間在直腸內存留使得刀口容易受到汙染。定時排便不會對身體有任何不利影響,同時不會導致傷口裂開,避免因為害怕疼痛或出血,減少排便次數。如果大便次數減少會引起大便乾結積存在直腸部位,後期會形成便秘,導致排便困難,在排便過程中可能引起肛瘻手術創面撕裂導致疼痛、出血、水腫,不利於肛瘻手術創面癒合。

肛瘻手術後排便的方法

肛瘻術後排便的方法,具體如下: