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食管炎症狀不分早期、晚期,食管炎症狀可以是胸骨後燒灼感、呃逆、酸水、反苦水,嚴重時可以伴有胸骨後疼痛。部分病人會有乾咳,夜間平臥時咳嗽更加明顯,會有咽部異物感,中醫稱為梅核氣,如有痰涎在咽喉部,西醫診斷稱為慢性咽炎,食管炎的 嚴重程度應該做胃鏡進行明確。
食管炎指食管下段黏膜糜爛,患者通常並不需要服用阿莫西林。食管炎與胃食管反流相關,由於食管和胃的交界處賁門鬆弛導致胃內容物,如胃酸反流到食管,引起食管黏膜損傷。食管炎是由於胃酸或膽汁引起的物理、化學性損傷,並不是細菌感染所引起,所以並不需要服 用阿莫西林。
食管炎反流胸痛的時間多數是幾分鐘,嚴重者甚至可以持續1小時左右。食管炎由於病變程度的不同,可以分為輕、中、重度。重度食管炎通常合併食管潰瘍、食管狹窄,當進食不當或處於平臥位時,均有可能誘發胸痛,並且持續時間比較長。如果是輕度食管炎,有可能只是出現輕度燒心、胸骨後一過性的不適感。
巴雷特食管炎能治好,巴雷特食管炎即Barrett食管炎,是胃石管反流病的一類特殊表現。也可為食管腺癌的一類癌前病變,表現為食管下端鱗狀上皮的柱狀化生。當出現不典型增生時,提示可向食管癌方向發展。這時採取內鏡下治療方法, 如APC灼除,ESD切除,均可完全治癒性地切除巴雷特食管炎。
食管炎自愈的時間長短,根據食管炎性質的不同而存在差異。食管長度為15-20公分,中上段的食管炎通常與飲食因素相關,而下段的食管炎與反流關係更加密切,不同因素所導致的食管炎自愈時間也有所區別,具體如下:
食道炎病因最常見是反流性食道炎,因胃食管反流病將胃十二指腸內容物反流到食道中,對食道黏膜造成損傷,形成食道炎。它在內鏡下表現是食道下段黏膜發紅、糜爛和潰瘍形成。反流性食管炎治療主要是應用抑酸藥,療程根據反流性食管炎嚴重程度存在差異。在內 鏡下根據炎症輕重將食道炎分為A、B、C、D級。A級、B級食道炎一般需口服8周抑制胃酸分泌藥物,C級、D級食道炎需適當延長療程,可能需12周左右。部分患者因同時存在食道裂孔疝導致食道炎很難治癒,此類患者可能需終生口服抑制胃酸的藥物。
食道黏膜病變可以變為食道炎,再變為輕度不典型增生或者中度不典型增生,只有變成重度不典型增生,也就是高級別上皮內瘤變時,才可能變為食道癌。從輕度不典型增生變為中度或者重度不典型增生,往往需要很長時間,1年時間往往不夠, 可能需要數年。當然,食道炎的發生發展也和患者生活習慣有關,比如抽菸、喝酒、吃辛辣食物等。如果刺激因素長期存在,輕度不典型增生往往很容易變成重度不典型增生。