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妊娠合併哮喘是常見可逆的呼吸道阻塞性疾病,其臨床特點是陣發性喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶和咳嗽。喘息發作時,特別是重症哮喘和哮喘持續狀態,不僅危及母親,由於母體嚴重缺氧,可導致胎兒宮內缺氧、發育遲緩、甚至胎死宮內,因此對妊娠期哮喘發作的處理是否得當,直接影響母嬰安全。
妊娠期合併亞臨床甲狀腺功能減退首先要求助內分泌科醫生,化驗甲狀腺功能以及TSH,如果TSH>4μU/ml,無論甲狀腺過氧化物酶抗體是否是陽性都需要進行甲狀腺激素替代治療。處於2.5-4μU/ml,需要根據甲狀腺抗體,即 甲狀腺過氧化物酶抗體是否為陽性,決定是否需要使用甲狀腺激素替代治療。如果甲狀腺過氧化物酶抗體陽性,需要行甲狀腺激素替代治療,抗體陰性無需進行治療。
正常生育期婦女若月經較規則,無避孕存在停經史時,檢查尿妊娠試驗呈現陽性,首先需要考慮懷孕。然後通過B超明確宮內孕還是宮外孕,除正常妊娠外異位妊娠、葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌等也可以出現尿妊娠試驗陽性,需要進一步查血HCG與B超。
生化妊娠指發生在月經前的流產,稱為生化妊娠。生化妊娠是精子與卵子結合後未著床成功,隨月經一起流掉的現象,一般不會超過50天便會自然流掉。受精卵到子宮著床,一般14天后早孕試紙可測到弱陽性,正常情況下逐漸變為強陽,而生化妊娠逐漸變淡,未達到強陽 。
生化妊娠不會形成胚胎組織,所以生化妊娠患者不會出現胚胎組織排出。同時生化妊娠一般屬於早早孕情況,類似於來一次月經。患者一般不會存在蛻膜樣組織排出,而類似於正常月經,會有內膜樣碎片組織隨月經血排出,因此可能大部分患者無法看到透明樣組織或子宮內存在內膜樣組織排出。
產後妊娠紋疼一般與局部皮膚彈力纖維斷裂有關或局部皮膚過於乾燥有關。由於分娩以後腹部肌肉瞬間鬆弛,此時容易導致妊娠紋疼痛現象。多數女性在短期內可自行恢復,一般懷孕期間女性因為胎兒越來越大,腹部皮膚呈現撐大狀態,所以皮膚緊繃,彈性較差,容易出現皮膚組織斷裂導致妊娠紋。
靜脈血流淤滯、血管壁損傷、血液高凝狀態是形成靜脈血栓的三個因素,孕期發生下肢靜脈血栓的原因有很多,孕期雌激素水平增高誘導肝臟合成凝血因子,所以妊娠期血液處於高凝狀態。凝血因子、血漿纖維蛋白都比正常孕婦增加5%以上。生理變化會使圍產期出血減少或使產後胎盤剝離面血管迅速形成血栓,這是防止產後出血的重要生理機制,還可以使妊娠女性發生栓塞性疾病風險比未懷孕的女性增加5-6倍。子宮增大壓迫下腔靜脈使血液迴流減少,淤積在下肢、盆腔,會增加靜脈血栓栓塞的發生。
一般妊娠合併甲狀腺功能減退的孕婦大部分可順產,只有少部分存在剖腹產指徵的孕婦需要剖腹產。若孕婦在孕期發現甲狀腺功能減退時,需要及時進行相關甲狀腺激素水平檢查,若激素水平較低,需要在醫生指導下使用外源性甲狀腺激素類藥物進行替代治療。
淡化妊娠紋需要注意補充骨膠原,多食用富含骨膠原食物,如豬腳等。注意保溼與營養,乾燥皮膚選用含有骨膠原或保溼功能較強護膚品,如橄欖油、精油保持皮膚滋潤,有助於緩解瘙癢、悶、疼痛等。孕前預防妊娠紋,可起到事半功倍作用,重點在於增加皮膚適應能力。多運動可增加腹部肌肉及皮膚彈性,所以孕前開始堅持預防工作,有效減少孕期以及分娩以後妊娠紋現象。