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骨髓炎臨床分為三期:包括急性期,亞急性期,慢性期。具體如下:1、急性骨髓炎:通常只在發病後的兩週以內,X線片多無明顯異常改變。部分病例可出現骨小梁變細,減少,骨質疏鬆,肌肉間隙模糊。亞急性期通常在感染後3-4周至3-4個月不等,開始出現較明顯的X線徵象;2、慢性期:慢性骨髓炎是一個慢性的過程。病程通常 在4個月以上,且X線表現有一,骨質增生,死骨,異物。可見骨質增生增厚,硬化。骨髓腔不規則,有大小不等的死骨。如有手術史的,可能有金屬異物或金屬內置物。二包殼骨生成,死骨周圍大量包殼骨生成,使骨輪廓變粗,外形不規則。包殼骨與死骨間密度減低帶是肉芽組織和膿液,包殼骨有膿液侵蝕形成的瘻孔,有時伴有病理性骨折;3、亞急性:骨髓炎表現,亞急性期骨髓炎為急性走向慢性的過渡階段,表現為骨質破壞區廣泛,骨質疏鬆,周圍骨質增生,密度增高,骨膜新生骨形成,較急性期厚而密;4、竇道造影:竇道造影可以瞭解竇道的深度,經絡,分佈廣泛,分佈範圍及其死骨關係。造影可以選用碘劑或者鋇劑至竇道注入,行X線攝片。
骨髓炎是骨質因為致病菌而引起的感染。骨髓炎的感染有多種途徑,有血源性感染、細菌直接汙染、臨近組織感染蔓延而引起。骨髓炎的治療包括以下幾種情況:1、加強患者免疫功能:提高患者免疫能力,像輸入新鮮蛋白、提供高熱量食物等;2、全身應用抗生素:抗生素應該用比較敏感的抗生素,但在早期時可能沒有藥敏試驗,或者細菌培養時,一般用比較廣譜的抗生素;3、局部治療:局部治療主要對感染病灶清除,讓感染髓腔裡面壓力減低,包括鑽孔減壓或者開窗減壓,如果發現明顯的感染灶,進行減壓以後可以留置引流,讓分泌物排出,同時可以進行灌洗;4、在這些治療過程,肢體需要制動,有的時候需要石膏或者支具固定。以上主要是急性骨髓炎的治療。骨髓炎分急性、慢性,但它們的治療措施基本相似,治療原則基本相同。
骨髓瘤造成的臨床表現很多,最常見的就是骨疼,自發骨折,嚴重感染,還有腎功能不全。所以無論任何一個症狀,嚴重之後都有可能危及生命,如骨折。如果發現了嚴重部位的骨折如腰椎,胸椎,頸椎這些部位骨折,就有可能會壓迫脊髓,可以造成截癱,甚至是高位截癱,這 時就有可能危及生命。另外,骨髓瘤如果出現了嚴重的感染,這種感染往往很難控制,而且有可能會是一種非常罕見的病原體感染,無藥可以控制,有時候也可以導致病人最終死亡。另外骨髓瘤還可以出現腎功能的影響,骨髓瘤腎損害是非常常見的,嚴重腎功能不全,往往無法逆轉,這時病人會發生腎功能衰竭,腎功能衰竭之後繼發體內的各種電解質,酸鹼平衡紊亂,如果不能夠糾正,也會導致骨髓瘤病人死亡的原因。因此,骨髓瘤病人死亡的原因可以很多,剛才說的這些都有可能,其中最常見的還是感染,因為骨髓瘤病人的免疫力是非常低的,感染才是絕大部分病人最終死亡的原因。
大腿刺痛原因很多,大腿部位的損傷可以是軟組織的損傷,可以是骨頭損傷,肌肉、肌腱、韌帶等損傷以後都可以出現大腿刺痛。慢性肌肉勞損、筋膜炎症如果比較敏感,也表現為刺痛,暴力足夠嚴重會引起大腿骨折、脫位等,都會出現刺痛。大腿部位出現一些炎症如感染性炎症,無論軟組織或骨頭的炎症,如骨髓炎甚至大腿兩頭關節炎症即化膿性關節炎,可能都會出現大腿疼痛。大腿部位長腫物如惡性腫物、良性腫物都可以出現疼痛,惡性腫物出現疼痛可能相對比較早,一開始就出現夜間痛,逐漸白天都會疼,再發展比較明顯,可能會連續疼痛,良性腫物可能出現疼痛相對比較晚,腫物長到一定程度才會出現疼痛。除了大腿本身局部病變,還會出現遠處神經放散的疼痛,如腰椎病變,椎間盤突出、椎管狹窄,刺激神經竄到大腿部位,出現大腿疼痛,或盆腔疾病如附件炎,在盆腔經過的是坐骨神經叢,也可以表現大腿疼痛。或出骨盆的時候,坐骨神經在梨狀肌下方或中下部穿過去,刺激梨狀肌以後,有時也可以表現大腿疼痛。或臀上皮神經出現炎症或刺激,也可以出現大腿疼痛。