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牙齒上面的縫隙一般是指牙齒咬合面縫隙，有黑色的東西考慮為色素沉著，或是牙齒齲病的表現，其處理方式不同。色素沉著通常可以利用洗牙或噴砂潔牙清除，齲病的發生與微生物和食物等因素有關，可通過非手術治療或手術充填修復治療：
齲齒是指牙體組織被腐蝕蛀空，具有進行性、腐蝕性等特點，發展緩慢，是常見的細菌感染性疾病，可繼髮根尖周炎與牙髓炎，引發牙槽骨與頜骨炎症，若治療不及時，最終致使牙冠完全被破壞及牙齒喪失。判斷齲齒的嚴重程度，主要通過臨床醫師的檢查明確。
10歲的孩子有了齲齒，這時需要查看具體齲齒的程度以及齲齒的牙位，如果齲齒的程度較輕，建議儘早將齲齒進行專業的去腐和充填治療，但是如果齲齒的程度較重，這時就要仔細查看牙位，如果是臨床上第3、第4、第5牙位，這3顆牙齒在10歲時有可能正處在乳恆交替的階段，一定要看清楚到底是乳牙的齲齒還是恆牙的齲齒。
一週半寶寶上牙腐爛，考慮是齲齒，也就是我們常說的蛀牙和蟲牙。出現這種情況大多與寶寶日常飲食結構不當，沒有做好口腔衛生有很大的關係，同時牙釉質發育不良也可能使得寶寶更容易出現齲齒。出現牙齒腐爛，建議口腔科就診，並且平時做好口腔保健工作。
幼兒如果出現齲齒，也需要進行補牙，因為齲齒並不能治癒，只能深入發展。而患兒通常是在6-12歲之間才會更換完牙齒，這時口內的牙齒有咀嚼作用，能夠促進進食，並且是供給身體營養的重要源頭，建議患兒有齲齒時一定要及時進行充填，避免影響咀嚼。
乳牙拔掉後是否會影響下方的恆牙，要依據具體的牙位情況以及年齡來定。如果是馬上臨近乳恆切換期的乳牙患了齲齒，是可以考慮將其拔除的，例如6歲多的孩子，如果上門牙或者下門牙的齲壞，這時可以考慮直接將乳牙拔除，對下方的恆牙是不會有太大影響的，因為恆牙馬上就要萌出了。