牙顎畸形相關醫療知識與健康資訊

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牙列擁擠必須要拔牙嗎

牙列擁擠主要是因為患者的牙量和骨量不協調造成的,如果骨量小,牙量大,牙齒就會擁擠;如果骨量正常,但是牙量大,牙齒也會擁擠,根據患者的不同情況給予不同的診斷和治療方法。如果是因為骨量不協調,不需拔牙,可以在青少年期將頜骨進行骨增量,比如通過增加頜骨的寬度、長度來增加頜骨量,能將擁擠的牙齒排齊,又不影響患者的面型。

正鎖(牙合)可以隱形矯正嗎

隱形矯正對磨牙,尤其對正鎖(牙合)的牙齒是全包繞式的,甚至會對牙齒產生壓低作用,它會抵抗在糾正正鎖(牙合)的時候引起的磨牙伸長的力量,隱形矯治對糾正正鎖(牙合)更有優勢,所以患者可以根據個人的咬合情況、經濟情況選擇來固定矯治或隱形矯治,都可以改善咬合,糾正錯(牙合)畸形,恢復咬合健康。

矯正鎖(牙合)需要多長時間

鎖(牙合)是臨床上比較常見的一種疾病,基本上分為單顆牙的鎖(牙合)、多顆牙的鎖(牙合)或一側磨牙的鎖(牙合)。正鎖(牙合)的矯正會影響咀嚼功能和麵部發育,所以需要早做治療。

深覆(牙合)危害

深覆(牙合)是指上下牙咬緊時,上切牙的切端咬到下切牙的量,正常人一般是咬到下切牙的1/3,超過1/3就稱為深覆(牙合)。深覆(牙合)分為輕度、中度和重度,深覆(牙合)對患者造成的危害主要是下切牙磨耗,下切牙由於過度磨耗導致牙釉質,即牙齒的保護層磨損,牙齒變得對痠疼敏感,隨著咀嚼,顳下頜關節會出現關節彈響甚至關節疼痛。

地包天多大矯正最好

地包天的矯正,好多患者認為需要等到孩子換完牙,恆牙萌出後再開始矯正,可能已經錯過了兒童矯正的最佳時間,錯過了讓孩子變美的時期。地包天的矯正是早發現、早治療,及早干預,最佳時期可能不是青春期,而是在兒童的4-6歲。

3歲寶寶齙牙需要矯正嗎

齙牙實際上是上頜牙齒前突。在兒童期最常見的是口腔的不良習慣,比如吮指,把拇指頂在上前牙位置長期吸吮。

雙頜前突會不會越來越嚴重

雙頜前突是一種牙頜面畸形,通常是指上下頜骨、牙齒前突,而導致覆蓋在其表面的上下唇軟組織也處於前突位置。從容貌美學角度來講,有一定畸形,影響外觀。雙頜前突通常與遺傳因素有關,比如兒童可能遺傳這種面型。牙(牙合)關係錯亂,以及不良習慣,對雙頜前突都有一定影響。如果雙頜前突發現在青少年階段,由於患者生長發育還沒有最終完成,隨著生長發育,頜骨和牙齒位置可能進一步前突,導致雙頜前突加重。如果發現雙頜前突發生於成年人,面部發育已經結束,雙頜前突比較穩定,不會有明顯變化。   

雙頜前突的檢查方法

雙頜前突是一種牙頜面畸形,檢查主要分為兩大部分,一部分是頜面部常規檢查,另一部分是牙齒和咬合關係檢查。牙頜面部分檢查,首先是臨床觀察,拍攝面像,包括正面像、側面像、兩側45°像、微笑面像以及仰頭位,以及拍攝牙齒咬合片,包括正位、側位、側斜位以及上下頜牙弓形態。其次檢查兩側關節情況,包括臨床檢查和影像學檢查。影像學一般會拍攝關節片,並進行牙齒各項檢查,包括齲齒、牙周情況,牙科相應檢查包括牙體、牙髓、牙周健康狀況,以便於在治療過程中有整體治療設計。

雙頜前突的治療

雙頜前突顧名思義是上下頜骨以及牙齒處於前突位置,對患者最主要不利影響,一方面是咬合關係錯亂,另一方面是咬合功能影響,面部美學外觀影響。這一類疾患治療,首先要分辨雙頜前突以牙列前突為主,還是以骨性前突為主,如果以牙齒前突為主,通過正畸治療可以達到滿意效果。但大部分患者,雙頜前突主要來自於骨性前突,不止牙齒位於前突位置,上下頜牙槽骨也處於前突位置,這種情況不能單純依賴牙齒矯正解決問題,而要配合正頜外科手術治療。雙頜前突正頜外科手術有兩大類,一是上下頜前牙區根尖下截骨,二是上頜LefortⅠ型截骨加上下頜雙側升支矢狀劈開截骨,截除軟性骨段同時向後移位,均可解除骨性雙頜前突。

雙頜前突矯正年齡

雙頜前突首先應區別是牙列畸形,還是骨性畸形所致。單純牙齒排列、位置導致前突畸形,可在12歲後行常規正畸治療,通過牙齒矯正1-2年,即可解除。骨性前突畸形,一般選擇成年後正頜外科手術。正頜外科手術術前和術後還要配合正畸治療。正畸治療在術前1-2年開始,達到適合手術狀態時再行正頜外科手術,手術後牙齒尖窩相對精細對位關係,還需術後正畸治療,才能夠獲得滿意效果。

雙頜前突手術有風險嗎

雙頜前突手術治療在口腔頜面外科手術中,屬於比較複雜、有一定風險性的外科操作,需進行上頜骨截骨,配合下頜骨截骨才能完成,手術截骨過程可能有較多出血,圍手術期存在一定風險。手術治療要嚴格掌握適應症和禁忌症,禁忌症主要包括,患者凝血檢查不正常,患有血液系統疾病或其它比較嚴重疾病,圍手術期存在局部感染者應感染控制,牙周情況系統治療恢復健康狀態後才可實施手術治療。

什麼叫咬合重建

咬合重建顧名思義就是咬合需要被重建,主要出現在患者缺失多顆牙的情況下,長期沒有修復咬合會形成紊亂,很多情況下會見到患者的咬合比正常的咬合低,整個下巴會比正常的短,修復空間不足,需要恢復正常的咬合就必須進行咬合重建。有些患者較嚴重,下巴比正常人短,咬合涉及到較精密的過程,患者長期已經適應低咬合狀態,如果馬上恢復成正常咬合狀態患者的關節不能承受,咬合重建需要幾個月甚至一年的漫長過程,慢慢的升高咬合讓關節重新適應正常咬合的咀嚼情況,避免發生關節疾病,咬合重建時間較漫長也是較複雜的修復過程。

咬合重建時注意事項

咬合重建涉及到的組織較多,分別是肌肉、關節還有整個咬合功能,涉及到的方面較多就要十分需要注意,在整個咬合重建過程中必須長期帶著活動義齒,活動義齒沒有配戴一段時間,關節又會重新適應以前的低咬合狀態,重建的過程中需要一直配戴活動義齒。重建已經完成應做固定修復方式或者種植修復方式,牙重建之後咬合力還未穩定,需要通過配戴保護裝置,比如咬合墊來減輕義齒的負荷。        

下牙頜過度發育做什麼檢查

下頜下牙發育過度,通常於臨床上可以非常直觀的,從患者的面型與咬合關係中得到結果。下頜下牙發育過度患者應進行的檢查如下:1、臨床檢查:首先對患者的面型進行判斷,下頜發育過度患者通常表現出下巴過長、面中部凹陷,以及月牙臉的臉型。其次,需要患者張口,以查看其牙齒咬合關係。下牙發育過度、下頜前突的患者通常表現為反頜,即被稱為地包的咬合畸形,患者的下牙突於上牙前方;2、臨床檢查以外,較為重要的檢查為輔助檢查,而臨床上較為常用的輔助檢查為頭顱定位側位片。通過拍攝片子,可以定量地分析下頜發育過度由於牙齒本身排列的問題,還是由於頜骨發育不協調的問題導致。通過頭顱的定位側位片,以及投影測量分析,可以非常有效地進行診斷的建立。部分下頜發育過度患者亦可以拍攝面部CT,通過CT可以在三維方向上判斷患者的整個下頜、上頜,以及牙齒的位置關係是否發生錯亂。

無牙頜是什麼意思

顧名思義,無牙頜指沒有牙齒的頜骨,通常於臨床上常見於老年人。由於各種原因導致全口牙齒的缺失,被稱為無牙頜,較直觀的臨床表現為患者的整個嘴唇,其豐滿度嚴重不足,即俗稱的癟嘴老太太,或者老先生的面相。患者張開嘴巴後,可以發現其口腔內部無牙齒。無牙頜的常見病因如下:1、長期伴有嚴重牙周疾病可導致牙齒逐顆脫落,最終患者的牙齒可全部缺失;2、少數情況下,先天性原因亦導致無牙頜,即各種原因導致恆牙的發育缺失。患者可能於年輕的時候即表現出牙齒的缺損,需要通過影像學檢查判斷其骨骼中是否含有牙胚。如果不存在牙胚,患者僅可選擇種植、骨增量等方法進行治療。較為常見的無牙頜老年患者通常需要製作假牙,最簡單、有效的假牙為全口活動的可摘義齒。部分要求比較高,且頜骨條件較佳的無牙頜患者亦可以通過種植治療進行修復。與全口活動的假牙相比,種植治療的優勢在於種植牙的牢固度、舒適度較佳,並且對於患者的咀嚼功能的恢復非常有效。