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餐後疼痛通常考慮是胃潰瘍,而十二指腸潰瘍多數表現飢餓痛,或夜間痛。但具體要區分究竟是胃潰瘍,還是十二指腸潰瘍,應通過完善胃鏡檢查來明確診斷,而對於不能耐受胃鏡檢查的患者,可採用上消化道鋇餐,或口服造影劑來完善胃部B超的檢查,從而進行明確診斷。對於胃潰瘍和十二指腸潰瘍主要的治療方案,多數是用抑酸藥物,首選PPI製劑,包括蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。
如果餃子和餛飩不是過度粗糙,且易消化,不會增加胃研磨食物的負擔,胃潰瘍患者就可以吃。但主要還應取決於患者胃潰瘍的程度,比如在胃潰瘍急性期或亞急性期,此時不建議患者吃餃子和餛飩,帶餡的食物可能含有油炸物質、蛋白質,以及蔬菜等 高纖維。由於不好消化,會增加胃的負擔,在研磨過程中,潰瘍面反覆研磨,會增加胃酸分泌,刺激胃潰瘍,不利於胃潰瘍的修復。
胃潰瘍做病理檢查,通常屬於比較嚴重的情況,此時醫生會考慮是否為良性潰瘍或惡性潰瘍,即考慮存在癌症的可能性。內鏡醫生通常會對異常部分進行常規的活體組織檢查,以明確性質,比如在潰瘍時,如果醫生高度懷疑存在惡性潰瘍, 會通過病理檢查確診潰瘍性質。病理活體組織檢查是胃部疾病的診斷的金標準,較多病變單憑胃鏡較難區分和確診,需要藉助病理學檢查確診。
胃潰瘍在40-60歲中老年人群中好發,消化性潰瘍發生機制,主要是胃酸、胃蛋白酶侵襲作用與黏膜防禦能力失去平衡,胃酸會對胃黏膜產生自我消化,正常機體條件下不會發生此類情況。以下幾種原因會導致此類情況發生:
如果胃潰瘍患者短期內體重下降較多,達到20斤,需要加以注意,並不正常,而是屬於異常現象,此時需要進行相應檢查,可能為胃潰瘍惡變,即胃癌,但患者無需過於擔心。胃潰瘍多見於胃竇部,即遠端胃部,並且胃其他部位也有可能出現 。如果患者進行胃鏡檢查,發現胃壁,如胃竇部位有潰瘍面,以往已明確診斷,則無需過於擔心。