專業醫療知識 · 守護您的健康
胃鏡可以區分部分食管炎和食管癌，部分食管炎或食管癌，需要藉助於病理組織檢查才能確診，例如食管潰瘍，便需要藉助病理組織檢查，甚至可能要反覆做病理組織檢查。同時要結合患者的症狀，例如近期是否有消瘦、貧血、納差、乏力等，以及藉助於CT檢查等綜合因素 檢查後，才能得到最後的確診。對於胃鏡難以區分食管炎和食管癌，還可以藉助其他手段，如胃部超聲等，協助鑑別究竟是食管炎，還是食管癌。
食管炎患者可進食細軟、易消化的食物，如麵條、稀飯、饅頭、麵包等，不易加重胃負擔，有利於食管炎恢復。需避免進食辛辣、刺激性食物，如咖啡、濃茶、酒、碳酸飲料以及姜、辣椒、蔥、大蒜、咖喱粉、芥末等，均對食道黏膜有刺激，不利於食管炎恢復。
患者服用阿司匹林腸溶膠囊，可能會加重糜爛食管炎。阿司匹林腸溶膠囊作為一種抗炎藥物，可通過全身作用和直接損傷食管黏膜，而加重食管異常，引起重度食管炎、食管狹窄和出血。如果患者患有反流性食管炎，症狀較嚴重，建 議儘早就醫，治療反流性食管炎，避免阿司匹林腸溶膠囊加重病情。
雷貝拉唑只能用於反流性食管炎的情況，對於食管黏膜的修復有幫助，但食管炎是由諸多因素導致。食管炎主要是指食管黏膜受損，造成的食管黏膜炎症改變，反流性食管炎即胃酸反流導致的食管黏膜受損，此時雷貝拉唑的治療有效。此外，還可以選用艾普拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等PPI製劑(質子泵抑制劑)。
真菌性食管炎即黴菌性食管炎，通常情況是人體免疫力低下的一種表現，常見於艾滋病患者及腫瘤晚期的患者，此外長期應用抗生素亦可導致。對於黴菌性食管炎的治療，目前為使用抗真菌的藥物，同時要加黏膜保護劑，如硫糖鋁凝膠、鋁碳酸鎂等，還要加入一些抑酸藥物，如蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等，可修復食道黏膜。
長期食管炎稱為慢性食管炎，食管黏膜上皮會發生損傷，炎症增生修復，再次損傷再次炎症，再次發生增生，時間久就會癌變。因此，食管炎轉變為食管癌，需要較長時間。患者長期飲食習慣差，比如經常吃辛辣刺激食物，喜歡喝高度烈酒，吃火鍋，喜歡吃辣、燙食物的人容易罹患食管炎。食管炎患者需要改變不良的飲食習慣，切忌暴飲暴食、辛辣刺激飲食，飲烈酒也為不良的飲食習慣，防止反覆刺激食管黏膜。如果食管炎反覆發作，症狀明顯，可以用藥物治療。
食管炎發展為食管癌的時間因人而異，通常病程時間多半超過10年，但不是以症狀出現來計算。實際上大多胃食管反流病患者可能5-8年前就已患有該病，但不一定有症狀，也沒去進行相應檢查，待出現反酸、燒心類症狀後診斷為反流食管炎，此時往後推10年患食管癌，屬於錯誤概念。
食管炎患者主要服用質子泵抑制劑，如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑，還有目前更新的鉀泵抑酸藥，即沃克，以上均可以用來治療食道炎，也是主要的抑酸劑。還可以輔助用促動力藥物，包括莫沙必利、伊託必利、馬來酸曲美布汀 、黏膜修復劑、黏膜保護劑或稱為制酸劑，包括鋁碳酸鎂、鋁鎂加混懸液、複方鋁酸鉍等藥物的規範治療。