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患者存在肛周膿腫潰破、流血水,需要進行抗生素抗感染等對症支持治療。同時患者可以進行溫水坐浴、高錳酸鉀片或中藥坐浴,保持患者肛周的衛生,注意飲食,保持大便通暢。保守治療方法包括內治法,服用中藥湯劑或中成藥,清熱解 毒、益氣活血,促進肛癰消散、透膿或創面癒合。中藥燻洗坐浴為將中藥煎湯,藉助蒸騰藥氣對病變處進行燻蒸,趁熱淋洗,通過藥液本身功效和藥物溫熱作用達到治療效果。中藥外敷指將各種散劑、膏劑等直接抹塗於患處的方法,具有清熱解毒、活血消腫、止血止痛、祛腐生肌等作用。
肛周膿腫傷口癒合時間主要與傷口深淺有關,低位肛周膿腫常採用切開引流,傷口較表淺,半個月左右傷口即可癒合。高位膿腫傷口較深,引流時間較長、恢復慢,需要1個月左右。同時與手術方式存在較大關係,採用大切口損傷較大,傷口癒合時間較慢,完全癒合需要1個月時間。如果傷口過多或位置過高,有可能分為兩次手術,先行切開排膿,待形成肛瘻後再行二次手術。第一次術後約3-6個月後再行二次根治術,術後需要加強換藥,換藥可以促進傷口癒合。換藥過程中及時觀察傷口恢復情況,及時處理假性癒合、水腫、傷口癒合慢等情況。
小兒肛周膿腫自愈性可能性較小,可以進行保守治療,在保守治療基礎上注意個人衛生狀況,保持肛門部位乾燥和清潔,大便過後儘量用溫水進行沖洗。如果肛周化膿情況較為嚴重,建議及時行手術治療。
肛周膿腫是小兒一種常見肛腸疾病,尤其男孩多見,肛周膿腫在初期症狀一般不明顯,如果膿腫較表淺往往先出現肛周皮膚髮紅,如果隨病情發展肛周局部逐漸出現包塊,並出現肛門腫痛,此類情況會對孩子造成較大痛苦,如果此時未及時進行治療, 疼痛感會逐漸加重會導致小兒出現食慾下降、睡眠差等症狀,還可以直接影響直腸以及肛門,導致小兒出現大便不通暢,甚至造成便秘發生。
小兒肛周膿腫有一定自愈傾向,在膿腫初期可以選擇保守治療,保守治療方法有很多包括口服中藥及消炎藥、靜脈輸液、中藥燻洗坐浴、藥膏外敷或藥栓塞肛等方法。具體而言應該根據肛周膿腫不同症狀和時期配合使用不同中藥口服,例如在膿腫初期膿還未完全形成時候一般應用仙方活命飲煎服,如果膿腫已經形成但膿腔未潰破時,一般應用透膿散加減,膿腫晚期破潰流膿後可以應用青蒿鱉甲湯口服,還可以配合中藥苦參湯、止痛如神湯以及醫院自制藥例如複方芩柏顆粒劑燻洗坐浴,或外用百多邦、魚石脂軟膏、金黃散等外面擦,感染症狀較明顯應該使用抗生素抗感染。每天可以用溫開水坐浴2-3次,保持肛門部清潔、同時應該要注意以下幾點:
肛周膿腫在急性感染期時感染組織會出現紅腫腫塊,肛周膿腫是一種只有通過手術才能夠治癒疾病,手術治癒此類疾病唯一一個方法。因此出現肛周膿腫如果診斷較明確時,應該及時選擇手術治療,手術目的是將膿腫膿腔切開,使膿液充分順利地 引流出,膿腫切開排膿後,後期往往會變成肛瘻,需要進行第二次手術才能夠完全治癒。
肛周膿腫屬於一種發生在肛周的急性化膿性疾病,肛周膿腫在初期尚未形成膿時,除常規使用抗生素口服、局部塗抹藥膏,例如抗生素軟膏或具有清熱解毒、消腫散結作用的中藥軟膏進行控制感染外,還可以配合高錳酸鉀溶液或中藥坐浴,因為在坐浴時能夠使得藥物直接作用於肛周炎症部位,藥物藉助熱力可以促進局部血液循環加快,增強消炎止痛、清熱解毒、通暢大便作用,對患者有非常好促進恢復作用。
肛周膿腫患者飲食應該以清淡並且含較多纖維素的食品為宜,例如常食用菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜等,經常食用上述菜餚,例如綠豆芽、冷拼香乾絲、芹菜炒豆腐乾、肉片炒木耳、炒絲瓜等,具有清熱解毒功效,能夠緩解肛門局部腫痛、流膿水等症狀。同時可以食用綠豆粥、芹菜粥、雞蛋麵、蔬菜粥等具有潤腸通便作用。水果類可以選擇西瓜、蘋果、菠蘿、橙子、梨等,還可以食用綠茶、菊花茶、金銀花茶、綠豆湯等飲料也有預防肛周膿腫形成、緩解肛周膿腫症狀作用。飲食禁忌方面一般分為以下兩類: