健康專欄

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小兒巨結腸術後併發症有哪些

巨結腸手術大部分可以治癒,但是巨結腸手術以後最常見的併發症主要有以下幾條:

孕婦血糖高要怎麼運動

孕婦血糖高通常建議在餐後半小時開始做運動,運動可以較好的減低或者降低血糖。在血糖控制過程中有五方面或者稱五駕馬車,包括飲食治療、運動治療、藥物治療、宣教、血糖監測等。其中一方面是運動問題,運動可以增加胰島素敏感性,可以降低胰島素抵抗,同時可以促進葡萄糖利用,可以降低血糖,從這兩個方面來看運動對控制血糖較好。

小兒先天性巨結腸症狀

小兒先天性巨結腸的主要症狀是便秘。大部分患兒出生後即可出現症狀,據統計約90%的患兒出生後胎糞排出異常,大部分患兒出生後24-48小時內沒有胎糞排出或僅有極少量胎糞排出,或者需要使用開塞露灌腸或肥皂條刺激胎糞才能排出。同時患兒容易伴發腹脹、嘔吐等症狀。腹脹多為中等程度的腹脹,嚴重腹脹可以出現腹部異常膨隆、腹壁靜脈曲張,可以有壓痛。患兒可嘔吐奶液,甚至嘔吐含有膽汁的胃內容物。許多患兒經過灌腸等治療後腹脹可緩解。有的患兒在新生兒期經過灌腸等治療後,有幾周甚至幾個月的好轉期。但是先天性巨結腸的患兒,最終將出現頑固性便秘。

孕婦血糖幾周是高峰期

在中孕時期,特別是在24-28週會產生胰島素抵抗的高峰期。懷孕之後孕婦和小孩之間的營養交換通過胎盤媒介或者中介完成。在懷孕過程中,胎盤會產生較多物質,包括許多激素以及細胞因子等,會對胰島素產生抵抗,可能會影響到胰島素的作用。對於整個孕期,在早孕期可能不是較明顯。但是中孕期會表現出較明顯的胰島素抵抗,在此過程中大部分孕婦可能會表現胰島素抵抗。但是體內可產生更多胰島素,將血糖控制得較好。而少部分孕婦雖然產生胰島素也增多,但是達不到量,所以最後導致妊娠期糖尿病。

先天性巨結腸會拉屎嗎

先天性巨結腸主要的臨床表現為便秘。大部分患兒在出生後很短時間內即可出現症狀,據統計約90%的患兒出生後24-48小時後仍沒有胎糞排出,或者僅有少量胎糞排出,需要使用開塞露灌腸,甚至用肥皂條刺激肛門,才有比較多的胎糞排出。經過開塞露灌腸、肥皂條刺激排出胎糞以後,部分患兒會出現緩解期,可以有大便排出,沒有明顯腹脹。緩解期可以達到幾周甚至幾個月,但是患有先天性巨結腸的患兒,最終會出現頑固性便秘,數天、一週,甚至十幾天無大便排出,有的患兒甚至不進行灌腸、不使用開塞露刺激,就不會自行排便。

孕婦糖尿病篩查時間

通常孕婦篩查糖尿病有兩個時期,具體如下:

先天性巨結腸嚴重嗎

先天性巨結腸是一種較嚴重的疾病,其主要的症狀表現為便秘。由於患兒的腸管有一段出現病變,沒有神經節細胞,處於痙攣狀態,導致大便、氣體不容易排出,患兒容易出現腹脹、嘔吐,甚至腸梗阻的症狀,患兒腸管明顯擴張,容易引起腸管的炎症,即小腸結腸炎。嚴重者甚至引起腸穿孔、瀰漫性腹膜炎,患兒的全身狀況也會受到影響,容易出現消瘦、貧血、抵抗力下降、容易感染等症狀。所以先天性巨結腸一定要及時就診治療,治療越早,效果越好。先天性巨結腸並非不可治療,一般來講絕大多數的患兒都需要及時的手術才能治療。如果沒有及時治療,比如到患兒年齡比較大,將近十歲甚至十幾歲才進行治療,手術效果會大打折扣。

孕婦糖尿病吃降糖藥好嗎

目前藥物治療較多的是胰島素治療,還有口服降糖藥。目前格列本脲和二甲雙胍較常用,但是存在一個問題,即不是特別清楚對小孩的遠期影響,所以孕婦應自行選擇。口服降糖藥相對是較方便,不用打針,價格比較低廉,也不會產生低血糖風險等。如果擔心,可以用胰島素治療。

先天性巨結腸能治好嗎

先天性巨結腸是一種比較嚴重的先天性疾病,絕大多數患兒均需手術治療,否則患兒容易出現腸梗阻、腹膜炎、小腸結腸炎、全身抵抗力下降、容易感染等併發症,也容易出現貧血、營養不良等全身症狀。先天性巨結腸的手術方式有許多種,但目前來講沒有一種方式是十全十美的。先天性巨結腸手術以後的併發症,較別的疾病多,如汙糞、大便失禁、便秘復發、術後小腸結腸炎等,但是總的來講,先天性巨結腸並非不治之症,只不過手術方式、術後的管理比一般的疾病要複雜一些。而且先天性巨結腸在小兒年齡越小的時候治療,效果會越好。如果不及時治療,患兒到了將近十歲甚至十多歲才治療,治療效果會大打折扣。

先天性巨結腸該怎麼治療

絕大部分先天性巨結腸的患兒最終均需進行根治性手術,切除病變的腸管。如果患兒身體條件不適合進行根治性手術,或者醫院的技術條件達不到根治性手術的時候,可以先進行保守治療。保守治療主要是灌腸、開塞露促進排便、抗感染治療等手段。如果患兒合併比較嚴重的併發症,如嚴重的小腸結腸炎,手術治療一般需分為兩期進行,先進行結腸的造瘻手術,患兒度過危險期以後再進行根治手術。先天性巨結腸的手術方式有許多種,目前來講並沒有一種手術方式是完全十全十美的。先天性巨結腸手術以後的併發症較別的疾病多,所以術後的護理和術後的管理很重要。

孕婦糖尿病什麼情況打胰島素

妊娠期糖尿病或者糖尿病合併妊娠的孕婦在整個孕期,如果血糖值超過控制範圍,即在孕24-28周時做妊娠期糖耐量試驗即OGTT試驗發現血糖超過正常值,如空腹血糖≥5.1mmol/L、1小時血糖≥10.0mmol/L、2小時血糖≥8.5mmol/L時,要進行控制,控制方法有飲食、運動療法等。經過1-2周的飲食加運動治療以後,血糖值仍然超過正常範圍,如空腹血糖仍然超過5.3mmol/L,餐後2小時血糖仍然超過6.7mmol/L,建議用胰島素治療。

懷孕六個月血糖有點高怎麼控制

妊娠期是特殊的生理階段,如果血糖高甚至是妊娠期糖尿病,在飲食方面要有個體化方案。如果妊娠前就有肥胖、多囊卵巢綜合徵,在妊娠前需要先到內分泌科就診篩查血清胰島素水平以及血糖水平。病人胰島素水平偏高可以通過飲食、運動干預或者口服二甲雙胍控制體重,降低胰島素水平,避免妊娠期高血糖。如果本身懷孕前血糖已經過高,妊娠前就需要控制血糖,如果妊娠後通過常規篩查發現血糖升高,也要根據具體血糖水平到內分泌科就診,同時聯合營養科、產科醫生進行針對性指導。妊娠高血糖一定要控制飲食,但注意主食量不能過少,多數病人嚴格控制飲食會影響胎兒生長發育,因此必須要保證能量供給,具體主食量需要根據身高體重、運動強度進行個體化制定。

孕婦餐後血糖8.3高嗎

孕婦餐後血糖8.3mmol/L屬於較高的狀態,妊娠期血糖的控制目標是空腹血糖<5.3mmol/L,餐後1小時血糖應該是<7.8mmol/L,餐後2小時血糖需要<6.7mmol/L,從而才能保證母子健康,防止高血糖對母子造成危害。8.3mmol/L的血糖無論是餐後1小時、餐後2小時,均已經超標,是否能夠診斷為妊娠期糖尿病需要結合糖耐量的檢查結果。

足舟骨疼痛

足舟骨疼痛的原因較多,常見局部損傷、骨質疏鬆症、副舟骨、足舟骨囊腫、足舟骨壞死等因素,均可以導致足舟骨疼痛、活動受限等症狀。

妊娠期血糖高對胎兒有什麼危害

妊娠期糖尿病是目前較為常見一種妊娠期合併症,隨著生活水平的提高,妊娠期糖尿病的發生率越來越高。血糖高對胎兒造成危害常見為巨大兒。分娩時會導致出現難產、產傷,例如臂叢神經損傷屬於永久性損傷以及鎖骨骨折、胎兒肺發育不全。胎兒通氣依靠兩個功能,氣道通暢與肺泡氧氣交換,此類患者的胎兒會出現肺泡表面活性物質減少,出生以後肺泡水吸收較差,血氧交換差,容易出現溼肺。孕婦血糖高可以造成胎兒不發育,稱為宮內發育遲緩,胎兒的耐受性較差。除此之外還容易出現死胎或胎兒畸形。