專業醫療知識 · 守護您的健康
先天性巨結腸的診治，首先可以通過病史初步懷疑或者診斷這個疾病，比較典型表現是患兒出生之後，胎便延遲，之後出現逐步加重的便秘、腹脹。部分患兒還會出現腸道營養吸收不良的症狀，比如消瘦、營養不良、貧血等。之後為了進一步明確診斷，需要做一些跟這個病有關 的檢查：
妊娠期糖尿病主要的危害來自於長期的血糖控制不良對胎兒、對母體造成的影響。如果孕期血糖控制良好、比較平穩，妊娠期糖尿病的孕婦可以等到足月，即預產期再進行分娩；如果到預產期還沒有分娩，則需要採取醫學的手段，使胎兒在預產期左右娩出。
經過多年的發展，現在先天性巨結腸的治療預後相當好。現在在全國各個大醫院，包括現在地市級以上的醫院都紛紛開展了這個手術的治療。現在巨結腸只要得到及時診斷，及時治療，預後都比較好。當然要根據巨結腸的病變的程度，還有選擇適合的手術方式，手術之 後的護理非常重要，包括術後的擴肛，術後定期的門診隨訪，術後一些飲食上的注意情況，這些都影響他預後的情況。巨結腸手術無論採取哪一種方式，巨結腸患兒的術後都會出現併發症的可能，其中最常見的包括便秘的復發、汙糞、大便失禁、肛門狹窄等。這些主要還是由於本身的病變造成的，當然也跟手術方式的選擇，術後的護理水平有關。術後最關鍵的是一定要根據醫生的建議進行定期的擴肛，必要時還要進行清潔灌腸，培養小孩子逐步正常的排便習慣。
孕早期空腹血糖值為5.9mmol/L，不會因為血糖高導致的胎兒畸形。因為胎兒畸形通常發生在妊娠最初的3個月以內，此時孕婦通常可出現血糖水平較以前略有下降的現象。
先天性巨結腸治療從傳統意義上有Duhamel、Rehbein、Soave、Swenson四大手術方式，但是經過最近幾十年兒外科醫生積極手術探索，現在臨床最常用手術趨於微創化，一個就是經肛門，直接把結腸拖出來，從而在體外進行結腸切除，減少腹腔內汙染，叫經肛門Soave手術。另外還有經腹腔鏡，如果是長段型巨結腸或者全結腸型巨結腸， 腹腔內遊離比較困難，可以在腹腔鏡輔助下進行手術，也是拖出體外，在肛門外進行吻合。現在經過幾十年手術演變，微創手術包括完全經肛門或者腹腔鏡輔助下手術，都能達到很好的治療效果，減少手術後相關併發症。
妊娠期糖尿病篩查需要空腹，在妊娠期給孕婦做葡萄糖耐量試驗時，要求晚餐後禁食8-14個小時，至第二日凌晨，最遲上午9點鐘之前採血，所以糖耐量篩查要空腹。在做葡萄糖耐量試驗之前，要求孕婦前3天正常飲食，每天的碳水化合物量不少於150g，早 上做糖耐量檢查，要求孕婦在5分鐘內喝完300ml含有75g葡萄糖的水，做試驗的時候要求孕婦靜坐、減少活動，以減少活動以後給血糖帶來的干擾。
巨結腸是孩子胃腸道當中一種比較常見，比較麻煩的先天性疾病。一般分兒童，新生兒、嬰幼兒主要以腹脹為表現，孩子生下來以後出現腹脹，胎便排出延遲。一般正常的新生兒出生24小時以內，就要排出墨綠色的胎便，合併巨結腸的孩子排便是24小時之後還沒有排出，而且還慢慢出現腹脹，這個時候醫生就會進行一系列檢查，首先考慮巨結腸，所以嬰幼兒、新生兒是以腹脹跟胎糞排出延遲為表現。再大一點的孩子表現為便秘，便秘就是不拉大便，便秘再加上腹脹，正常的孩子一天有幾次大便，但是這種孩子幾天都不拉大便，然後肚子脹，肚子脹以後食慾下降，甚至還表現為嘔吐。再大一點的孩子可以表現為腹脹跟便秘相交替，一會腹脹，一會便秘，這時排便困難，需要用一些輔助手段排便，比如用開塞露，用瀉藥等。所以巨結腸的孩子主要是便秘和腹脹。
妊娠期糖尿病的危害考慮到有兩類，一類是對孕婦而言，另一類是對胎兒而言。對孕婦可能引起流產、胚胎髮育異常，甚至死亡。再者可能發生妊娠期高血壓、感染、妊娠期糖尿病酮症酸中毒，一旦發生可能危及母兒生命。
孕婦血糖高可以吃主食，只是需要控制量。建議多吃粗糧，特別是蕎麥麵或者燕麥面等，粗糧可以減緩血糖升高，即吃進去以後血糖升高比較慢，而且有較多纖維素，可以促進糞便排出等，對控制血糖比較好。主食種類較多，如米、面等都可以吃。
巨結腸根據分型有超短段型、短段型和普通型，還有全結腸型，甚至全腸道型。如果是全結腸型，甚至長段型巨結腸，在兒童當中算是較大手術。但是近幾年來隨著微創技術運用於胃腸道手術當中，尤其是運用在腹部巨結腸手術當中，手術創傷跟恢復都變得比較好，創傷也變小，所以現在已經不是傳 統意義上那種大手術。但是也有比較大的手術，比如腸子畸形範圍比較大，比如全結腸的手術，因為要切的腸子比較長，病變範圍比較廣，術後併發症很長一段時間都會存在，所以也算比較大的手術，但總體來說創傷比以往小了很多。
孕婦血糖高可以喝純牛奶，因為牛奶裡的成分主要是蛋白質、鈣等，對血糖升高或者血糖波動沒有較大影響。從孕期鈣的攝入而言，牛奶是較好的食品，其裡面有較多鈣，可以促進小孩骨骼發育，也可以促進牙齒髮育等，所以建議整個孕期多喝牛奶。牛奶不會引起血糖波動，通常血糖濃度也不會增加。