腦膜炎相關醫療知識與健康資訊

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腦膜炎如何治療比較好

腦膜炎根據感染病因不同,治療也不同,具體如下:

小時候得過腦膜炎對以後有影響嗎

小時候得過腦膜炎一般對將來成人以後不會有影響,因為腦膜炎是一種中樞神經系統感染性疾病,目前有非常有效的抗病毒、抗細菌藥物,只要得到及時綜合治療,對成人智力、肢體運動功能以及正常工作生活,不會有任何影響。

腦膜炎的症狀

醫學上腦膜炎是指腦子表面的膜狀結構,軟腦膜炎症叫做腦膜炎,是指腦組織本身出了問題,比如精神行為異常引起腦膜炎,通常是指腦實質的炎症,腦炎、腦膜炎都是腦組織裡面的炎症侵犯損害到腦組織。單純的腦膜炎,症狀表現為劇烈頭痛,腦膜刺激徵陽性,有時候發熱會引起顱高壓的症狀,如果找到原因及時治療一般不會留下太多後遺症,是比較好的狀況。

腦膜炎早期症狀

腦膜炎在現今社會發生的比較少,因為疫苗接種以及整個社會生活環境的改善,早年可能會有很多腦膜炎球菌感染、結核感染。現在腦膜炎更常見的可能是指結核感染、隱球菌,但隱球菌更多也有腦實質的問題。腦膜炎早期症狀是炎症,患者會有發熱,隨之而來會有顱高壓表現,表現出淡漠、噁心、噴射性嘔吐,患者可能會出現昏迷、意識障礙以及抽搐的改變,都是腦膜炎的典型表現。臨床查體可以出現腦膜刺激徵,就是脖子強直的改變。腦膜炎在現在的醫療環境相對很少,更常見的是腦炎,不是指腦膜受損而是腦膜下面的腦實質受損,是病毒侵犯、細菌侵犯引起腦結構性損害,對人的大腦損害嚴重度是比較高的,而且後遺症也是比較重的。

腰穿腦脊液的作用

腰穿腦脊液是常規檢查,是針對腦脊液的檢查項目,根據病因不同有以下兩種方法:

腦膜炎有沒有後遺症

腦膜炎有很多種類型,包括病毒性腦膜炎、細菌性腦膜炎、真菌性腦膜炎等。病毒性腦膜炎有治癒傾向,大部分病毒性腦膜炎通過積極的抗病毒感染治療可以得到治癒,很少有後遺症。細菌性腦膜炎和真菌性腦膜炎,感染的症狀會非常重,如果不能夠得到及時有效的治療常會有後遺症,比如偏癱、失語、智力下降甚至昏迷。對腦膜炎要首先明確診斷,是病毒性腦膜炎、細菌性腦膜炎,還是真菌性腦膜炎,明確診斷以後根據不同的病原體給予正確治療。細菌性腦膜炎要給予敏感的抗生素應用,因為有血腦屏障的存在,選擇抗生素的時候要儘量選用能夠透過血腦屏障的抗生素或鞘內給藥,使得腦脊液血藥濃度明顯升高,有利於感染的控制。真菌性腦膜炎,比如隱球菌腦膜炎,症狀也會非常重,給予積極的抗真菌治療,通過正規的治療能夠及早的控制住感染,才能夠避免後遺症的發生。

腦膜刺激徵檢查方法

完整腦膜刺激徵檢查分為3個步驟,具體如下:

腦膜炎抽搐怎麼辦

抽搐是腦膜炎最常見,也非常嚴重的臨床症狀,需緊急處理。一旦腦膜炎患者發生抽搐,首先要將患者放置在安全地方,防止跌傷,防止骨折。同時將患者衣領解開,頭側向一邊,防止口咽分泌物堵塞呼吸道,引起窒息。另外要在患者上下齒間放折墊,防止舌部咬傷。立刻通過藥物,終止抽搐發作非常重要,醫生通常會給予靜點藥物,起效非常快,常用藥物包括咪達唑侖、地西泮等藥物。長時間抽搐如果不能停止,稱為癲癇持續狀態,癲癇持續狀態可能會導致腦水腫加重,也可能會導致大腦缺氧,對於患者預後有非常大影響。所以爭分奪秒控制、終止癲癇發作最為重要。

腦膜炎抽搐能治好嗎

腦膜炎抽搐可通過藥物控制,甚至在一定條件下可完全治癒。首先要看抽搐類型、抽搐時間。如果在腦炎急性期發生抽搐,通過病因治療,可能在腦炎治癒後,癲癇不再發作,這樣可達到臨床完全治癒。還有部分患者在腦膜炎後遺留癲癇後遺症,腦膜炎中也非常常見。這時通常需抗癲癇藥物口服,進行症狀控制,這時除根據發作頻率、程度等進行綜合藥物調整,規律用藥,3年沒有發作情況下,同時腦電圖也有不同症狀程度緩解,可逐漸減藥,在1-2年內甚至可達到完全停藥,這時就達到完全臨床治癒。

腦膜炎潛伏期多長時間

腦膜炎潛伏期可長可短,根據腦膜炎病原微生物類型、病原微生物毒力不同。通常病毒感染引起病毒性腦膜炎潛伏期在2周以內,而有些其它細菌性腦膜炎,比如結核桿菌,引起潛伏期通常略長,2周、2個月,甚至半年都有可能。還有一類病原微生物,比如單純皰疹病毒,可長期潛伏在人體神經節中,平時沒有症狀,一旦患者抵抗力降低或病毒大量繁殖,重新從潛伏狀態恢復到生產狀態,臨床會出現腦膜炎臨床症狀,所以潛伏期可長可短,甚至終身潛伏。

腦膜炎能不能治癒

腦膜炎是指病毒或者細菌感染腦膜,患者主要表現為頭痛、噁心、嘔吐,尤其頭痛非常嚴重,因為會有腦膜刺激徵、視物不清等。腦膜炎最常見的是病毒性腦膜炎和結核性腦膜炎。從治療上來講,這兩種疾病如果能夠及早發現、及早診斷、及早治療,患者預後都還可以,因為沒有傷害到腦實質。病毒性腦膜炎,一定要早期完善頭部磁共振檢查,要做增強,確診腦膜炎,一定要早期給予抗病毒治療、脫水治療,然後定期複查腰椎穿刺,根據檢查結果不斷調整藥物。如果患者同時有抽筋症狀,也要給予相關治療。病毒性腦膜炎早期規範治療,患者預後都可以。結核性腦膜炎治療也與發現時間有關,因為結核性腦膜炎起病往往比較緩慢,很多早期患者表現為輕微頭痛,患者並沒有想到是腦子內部的疾病,往往就診時時間拖的比較久,時間越久治療預後不太好。如果能夠及早確診,及早給予靜脈、口服抗結核治療,給予精準檢查,結核性腦膜炎預後還比較好。所以大部分可以治癒,前提是早診斷、早治療。

腦炎和腦膜炎區別

腦炎和腦膜炎從名字上就有一定區別,腦炎是細菌、病毒或者真菌感染腦實質,而腦膜炎是細菌和病毒感染到腦膜。有的人是腦炎,有的人是腦膜炎,甚至有的是腦膜腦炎,在症狀和檢查上都能夠看出來。感染到腦膜,患者只表現為劇烈頭痛、脖子僵硬、噁心嘔吐、眼睛看東西不清楚。如果是腦炎就是感染到腦實質,根據感染到腦實質部位會有不同症狀,比如感染到額葉、顳葉,有時會有癲癇發作;感染到其它腦區,可能出現一側肢體麻木、無力;如果感染到腦幹患者會有昏迷表現。所以腦炎、腦膜炎症狀不太一樣,治療有共通地方,因為這兩種疾病都是顱內感染,治療上可以根據不同感染給予不同治療。如果是病毒性腦炎或者腦膜炎,甚至腦膜腦炎就給予抗病毒治療;如果是結核性給予抗結核治療;如果是真菌就抗真菌治療,如果是細菌可以抗細菌治療。腦炎和腦膜炎的區別主要在於感染部位不同,但治療方案很多時候有共通地方。

為什麼得腦膜炎

腦膜炎是中樞神經系統,即腦中感染的統一診斷。腦膜炎分類方法較多,可由細菌、病毒、結核、梅毒或其它寄生蟲導致,所以腦膜炎的診斷較為複雜。根據其發病的急緩,包括急性、亞急性腦膜炎,具有慢性表現,如腦膜受累及,同時有腦實質受累及,還有腦膜受累及,還可引起脊髓受累及,即腦脊髓膜炎,所以這些都稱為中樞神經系統感染。這類疾病要及時診斷,尤其是對於較急的疾病。比如病毒性、細菌性疾病,如果不及時治療,患者會很快進入昏迷甚至死亡。結核性的病死率較高,所以對於中樞系統感染,腦膜炎一定要及時治療,不然會出現併發症,甚至導致患者死亡。

真菌性腦膜炎的症狀

真菌性腦膜炎往往是亞急性起病,也可是慢性起病,2周以上就會出現典型的腦膜炎症狀,如頭痛、噁心、視物模糊等,甚至於出現癲癇、抽搐表現。根據真菌的致病性不同,其臨床表現也輕緩不同。如較常見的隱球菌腦膜炎導致的症狀相對較輕,經過正規治療,大部分患者都可徹底治癒。但是麴黴菌引起的顱內病變,其病情進展較快,抗麴黴菌治療的藥物,如棘白菌素類、伏立康唑,這些藥物都可起到較好療效。

流行性腦膜炎傳播途徑

流行性腦膜炎應稱為流行性腦脊髓膜炎,其主要是由細菌引起,這種細菌稱為奈氏菌。該細菌可以通過鼻咽部的呼吸道傳播,治療相對簡單,關鍵是要第一時間將其診斷。腦膜炎奈瑟菌經過塗片較為典型,患者起病急,腰穿可見腦脊液化膿性表現,可以檢測出該細菌。腦脊液裡細胞數較高、糖、氯化物低、蛋白高,細胞數可達幾千甚至上萬,患者如不及時診斷,可出現昏迷甚至死亡。但是經過治療,比如用青黴素治療以後,第2天再進行腰穿,腦脊液就會變輕。