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如果沒有進行手術,肛周膿腫自然破潰以後流分泌物時間較久。因為破潰口較小,膿腔中膿液可能需一週或半個月才可流盡。如果進行手術治療,做切排,可以讓膿液得到充分引流,一般分泌引流較快,3-5天基本上無膿性分泌物流出。因為住院以後每天清洗膿腔、換藥,所以不會流很久。
對於肛周手術後一直流膿,需具體分析,明確滲出物是膿、傷口分泌物,還是腸黏液。肛周手術或膿腫手術以後,流出來的東西可能是傷口分泌物或者直腸黏液,屬於正常情況,只要定期換藥,將肛門口清洗乾淨,不會造成很大影響。
肛裂中醫治療原則以避免便秘、止痛和促進裂口癒合為目的,根據不同病變採取相應措施,早期初發肛裂可以使用通便和局部用藥治癒,單純肛裂可以選用擴肛側切等療法,陳舊性肛裂伴有合併症的肛裂以切除及掛線為主,兒童和孕婦肛裂以保守治療為宜,具 體如下:
肛周膿腫自行潰破後也能夠癒合,以後不再復發的病例很少,這和膿腫的表淺、患者後期保養是否得當都有關係。肛周膿腫自行破潰後再復發的病例是大多數,這是由於肛周膿腫的原發病灶得不到根治所致,肛周膿腫原 發病灶部位是一個特殊結構,稱為肛竇,肛竇是開口向上的竇狀結構,很容易存留糞便,肛竇內有肛腺,通向肛門周圍組織,肛腺屬於內分泌腺,一旦存留糞便就容易感染形成肛周膿腫。
預防肛周膿腫復發,首先要做到徹底根治膿腫原發病灶,也稱內口。如果不能準確找到肛周膿腫內口並且徹底把它切除,就存在復發的機會。肛周膿腫內口被感染的是肛竇部位,肛竇內存有被感染的肛腺,肛腺通往肛門周圍組織,清除膿腫內口就是清除被 感染的肛腺從而阻斷肛周膿腫復發。
肛門瘙癢的原因較多,特別是女性,其肛門瘙癢發生率高,主要有兩大原因,一個是女性的肛門前是陰道,有時候會產生一些分泌物,引起肛門潮溼,使肛門部皮膚的細菌、黴菌再繁殖,是引起肛門瘙癢的原因之一。
肛隱窩炎是肛門周圍感染的元兇,肛隱窩是在肛管齒狀線上的標誌性組織,其在肛管最狹窄的部位。受排便的影響,此狹窄部位的齒狀線很容易受到糞便經過時的擦傷、損傷,使肛瓣破裂、損傷,造成局部感染,感染如果在肛管局部向肛管內排洩則可以自愈。很多肛腺感染並不是向肛管內發展,而是向肛 管外,向肛管的肌層,穿過內括約肌到括約肌間隙,從括約肌間隙穿到肛門周圍脂肪間隙,繼發肛周膿腫,進一步發展成為肛瘻,這是肛竇炎的感染三部曲。如果能在肛竇炎早期進行處理,則可以防止肛周膿腫和肛瘻的發生。但是肛竇炎的階段,時間非常短暫,有的人肛隱窩炎可以持續1-2周,這時如果早期處理可以防止肛周膿腫的發生。肛竇炎的明顯症狀是肛管排便時疼痛,而且定位十分準確。此時只進行小肛隱窩切開引流手術就可以避免下一步肛周膿腫和肛瘻的發展。肛隱窩的診斷需要及時,需要準確,需要醫生和患者配合,才能避免小疾病發展成為比較大、比較嚴重的後果。