健康專欄

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腦膜炎嚴重後果

腦膜炎最嚴重的後果就是死亡,比如細菌性的化膿性腦膜炎如果沒有及時治療,病死率非常高。如果是隱球菌腦膜炎,這種真菌感染的腦膜炎可能會出現永久的視力失明,嚴重的時候也會出現死亡。其它的後遺症,比如腦膜粘連影響了神經時可能會影響吞嚥、構音,甚至面部的肌肉活動而出現面癱的情況,還可能會引起眼球活動的異常。

腦炎與腦膜炎的區別

腦炎指的是腦實質的炎症,而腦膜炎其實是覆蓋在腦表面的軟腦膜的炎症。腦膜大概是分三層,就是硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜。具體如下:

腦膜炎怎麼引起來的

腦膜炎是指發生於腦膜急性炎症,腦膜是包裹大腦和脊髓的保護薄膜,病原包括病毒、細菌等病原微生物,通過皮膚等屏障、最終通過血-腦屏障進入到腦膜引起炎症,即腦膜炎。腦膜炎常見症狀是發熱、頭痛、頸部僵硬,其它症狀還有精神行為錯亂、意識改變、嘔吐等。兒童會有非特異性徵狀,比如易怒、精神萎靡等。腦膜炎的病原微生物包括病毒、細菌和其它微生物。藥物偶爾也會導致腦膜炎,大部分感染是由病毒引起的,其次是細菌、真菌和原蟲。

腦膜炎做什麼檢查

腦膜炎是指腦膜急性炎症,腦膜炎檢查主要是腰椎穿刺檢查,腰椎穿刺是診斷或排除腦膜炎的重要依據。做法是將穿刺針戳入脊椎管,採集大腦和脊髓周圍的腦脊髓液,再送往實驗室進行醫學檢驗。

腦炎和腦膜炎哪個嚴重

腦炎和腦膜炎的表現不同。腦炎指各種特異性及非特異性炎症,比如病毒、結核菌、細菌等引起的腦實質損害。一般患者會在頭痛、發熱、噁心、嘔吐等基礎上伴有神經功能損害,比如感覺、運動、認知功能障礙以及言語障礙、精神行為異常等表現。因為其是腦實質的損害,往往都會出現不可逆的情況。腦膜炎的表現較腦炎輕,其表現往往會侷限為頭痛、發熱、噁心、嘔吐。但是特殊感染,如隱球菌性腦膜炎會引起腦脊液壓力極度升高,在緊急情況下,異常增高的腦脊液壓力會導致腦疝,出現呼吸、心跳驟停等生命危險情況。總之,腦膜炎炎症會侷限在腦膜,往往及時就診和治療之後不會存在很多或者明顯的神經系統缺損等後遺症。

腦膜炎如何治療比較好

腦膜炎根據感染病因不同,治療也不同,具體如下:

小時候得過腦膜炎對以後有影響嗎

小時候得過腦膜炎一般對將來成人以後不會有影響,因為腦膜炎是一種中樞神經系統感染性疾病,目前有非常有效的抗病毒、抗細菌藥物,只要得到及時綜合治療,對成人智力、肢體運動功能以及正常工作生活,不會有任何影響。

腦膜炎的症狀

醫學上腦膜炎是指腦子表面的膜狀結構,軟腦膜炎症叫做腦膜炎,是指腦組織本身出了問題,比如精神行為異常引起腦膜炎,通常是指腦實質的炎症,腦炎、腦膜炎都是腦組織裡面的炎症侵犯損害到腦組織。單純的腦膜炎,症狀表現為劇烈頭痛,腦膜刺激徵陽性,有時候發熱會引起顱高壓的症狀,如果找到原因及時治療一般不會留下太多後遺症,是比較好的狀況。

腦膜炎早期症狀

腦膜炎在現今社會發生的比較少,因為疫苗接種以及整個社會生活環境的改善,早年可能會有很多腦膜炎球菌感染、結核感染。現在腦膜炎更常見的可能是指結核感染、隱球菌,但隱球菌更多也有腦實質的問題。腦膜炎早期症狀是炎症,患者會有發熱,隨之而來會有顱高壓表現,表現出淡漠、噁心、噴射性嘔吐,患者可能會出現昏迷、意識障礙以及抽搐的改變,都是腦膜炎的典型表現。臨床查體可以出現腦膜刺激徵,就是脖子強直的改變。腦膜炎在現在的醫療環境相對很少,更常見的是腦炎,不是指腦膜受損而是腦膜下面的腦實質受損,是病毒侵犯、細菌侵犯引起腦結構性損害,對人的大腦損害嚴重度是比較高的,而且後遺症也是比較重的。

腰穿腦脊液的作用

腰穿腦脊液是常規檢查,是針對腦脊液的檢查項目,根據病因不同有以下兩種方法:

腦膜炎有沒有後遺症

腦膜炎有很多種類型,包括病毒性腦膜炎、細菌性腦膜炎、真菌性腦膜炎等。病毒性腦膜炎有治癒傾向,大部分病毒性腦膜炎通過積極的抗病毒感染治療可以得到治癒,很少有後遺症。細菌性腦膜炎和真菌性腦膜炎,感染的症狀會非常重,如果不能夠得到及時有效的治療常會有後遺症,比如偏癱、失語、智力下降甚至昏迷。對腦膜炎要首先明確診斷,是病毒性腦膜炎、細菌性腦膜炎,還是真菌性腦膜炎,明確診斷以後根據不同的病原體給予正確治療。細菌性腦膜炎要給予敏感的抗生素應用,因為有血腦屏障的存在,選擇抗生素的時候要儘量選用能夠透過血腦屏障的抗生素或鞘內給藥,使得腦脊液血藥濃度明顯升高,有利於感染的控制。真菌性腦膜炎,比如隱球菌腦膜炎,症狀也會非常重,給予積極的抗真菌治療,通過正規的治療能夠及早的控制住感染,才能夠避免後遺症的發生。

腦膜刺激徵檢查方法

完整腦膜刺激徵檢查分為3個步驟,具體如下:

腦膜炎抽搐怎麼辦

抽搐是腦膜炎最常見,也非常嚴重的臨床症狀,需緊急處理。一旦腦膜炎患者發生抽搐,首先要將患者放置在安全地方,防止跌傷,防止骨折。同時將患者衣領解開,頭側向一邊,防止口咽分泌物堵塞呼吸道,引起窒息。另外要在患者上下齒間放折墊,防止舌部咬傷。立刻通過藥物,終止抽搐發作非常重要,醫生通常會給予靜點藥物,起效非常快,常用藥物包括咪達唑侖、地西泮等藥物。長時間抽搐如果不能停止,稱為癲癇持續狀態,癲癇持續狀態可能會導致腦水腫加重,也可能會導致大腦缺氧,對於患者預後有非常大影響。所以爭分奪秒控制、終止癲癇發作最為重要。

腦膜炎抽搐能治好嗎

腦膜炎抽搐可通過藥物控制,甚至在一定條件下可完全治癒。首先要看抽搐類型、抽搐時間。如果在腦炎急性期發生抽搐,通過病因治療,可能在腦炎治癒後,癲癇不再發作,這樣可達到臨床完全治癒。還有部分患者在腦膜炎後遺留癲癇後遺症,腦膜炎中也非常常見。這時通常需抗癲癇藥物口服,進行症狀控制,這時除根據發作頻率、程度等進行綜合藥物調整,規律用藥,3年沒有發作情況下,同時腦電圖也有不同症狀程度緩解,可逐漸減藥,在1-2年內甚至可達到完全停藥,這時就達到完全臨床治癒。

腦膜炎潛伏期多長時間

腦膜炎潛伏期可長可短,根據腦膜炎病原微生物類型、病原微生物毒力不同。通常病毒感染引起病毒性腦膜炎潛伏期在2周以內,而有些其它細菌性腦膜炎,比如結核桿菌,引起潛伏期通常略長,2周、2個月,甚至半年都有可能。還有一類病原微生物,比如單純皰疹病毒,可長期潛伏在人體神經節中,平時沒有症狀,一旦患者抵抗力降低或病毒大量繁殖,重新從潛伏狀態恢復到生產狀態,臨床會出現腦膜炎臨床症狀,所以潛伏期可長可短,甚至終身潛伏。