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通常胸腔積液和胃疼無關，胃是一個腹腔器官，一般胃病不會引起胸腔積液。只有嚴重胃病，如胃穿孔，可能引起腹腔積液、腹腔感染，若腹腔感染正好位於膈肌下方，可能會產生胸腔積液，臨床上這種情況較少見。有一種情況，部分腹膜炎患者表現為上腹部疼痛被誤認為是胃痛，這部分患者可出現胸膜炎、胸腔積液，患者的上腹部疼痛並非真正的胃痛。胃癌晚期患者，若胃癌轉移到胸腔內引起胸腔積液，可同時出現胃痛和胸腔積液，但這種情況在臨床上也非常少見，因此胸腔積液和胃痛多數情況下無聯繫。
胸腔引流管可長期留置，不需要太擔心。自發性氣胸或者胸膜腔感染後產生胸腔積液，這種情況需要把胸腔的氣體和積液放出來，如果不放出來會壓迫肺臟，肺收縮以後會形成胸悶、氣急等各種症狀。如果引起感染性胸腔積液，會出現發燒、感染進一步延續，甚至發展為慢性膿胸，這時需要將引流管通過肋骨之間插進去，把胸腔的氣體和積液都引流出來，氣體通常會釋放比較快。
很多疾病都會導致胸腔積液，包括良性疾病、惡性疾病，感染性疾病和非感染性疾病。良性疾病最多見的是結核性胸膜炎，惡性胸腔積液主要原因是原發於胸膜的疾病和繼發於胸膜的疾病。原發於胸膜的疾病是原發性胸膜間皮瘤，在惡性胸腔積液裡發生的比例很低，大概佔5%-6%。大部分惡性胸腔積液是其它腫瘤轉移所致，比如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌等，都可以出現胸膜轉移，導致惡性胸腔積液。
惡性胸腔積液是惡性病變，少部分是原發於胸膜的病變，大概佔5%-6%，最多見於肺癌胸膜轉移，通常是晚期表現。另外，身體各個部位的惡性腫瘤，如乳腺癌、惡性淋巴瘤、卵巢癌、胃癌、肝癌、前列腺癌，常見症狀是胸悶、氣憋、胸痛、乾咳，極少部分病人還會發燒。
結核性胸水和癌性胸水最主要的區別可以明顯感覺到，一個是結核性，另一個是癌性。結核性胸水發病在40歲以下，發病比較急，伴有發熱、胸痛，以結核為主的臨床表現，胸水是草黃色、偏酸性，病情相對進展緩慢。