專業醫療知識 · 守護您的健康
妊娠期高血壓降壓治療的目的是預防子癇、心血管意外和胎盤早剝等嚴重的母嬰併發症。對於收縮壓≥160mmHg或者舒張壓≥100mmHg的嚴重高血壓,必須進行降壓治療;對於收縮壓≥150mmHg或者是舒張壓≥100mmHg的非嚴重高血壓,也要建議降壓治療;對於收縮壓在140-150mmHg以及舒張壓90-100mmHg的孕婦,可以不進行治療。但是對於併發臟器功能 損害可以考慮降壓的治療。妊娠期已服用降壓藥物治療的孕婦應該繼續降壓治療,如果目標血壓沒有併發臟器功能的損傷者,收縮壓應控制在130-155mmHg,舒張壓應控制在80-105mmHg;針對併發臟器功能損害者,則收縮壓應控制在130-139mmHg,舒張壓應控制在80-89mmHg。在降壓過程中力求下降平穩,不可以波動過大,為保證子宮和胎盤的血運灌注,不建議血壓低於130/80mmHg。常用口服降壓藥物降壓,若口服藥物控制不理想,可以採取靜脈用藥。臨床上常用的降壓藥物包括拉貝洛爾、硝苯地平等。
妊娠期高血糖最容易造成的影響分為以下情況:1、高血糖情況下,糖尿病的寶寶有可能生長過大,如果是巨大兒,體重>4kg。若是生長受限,也有可能長不大,體重<2500g,這兩種情況都不利於寶寶的生長發育;2、早產,如果血糖過高易導致羊水 過多,出現胎膜早破,並且出現早產症狀或者妊娠期糖尿病合併高血壓疾病,這種情況可能需要提前終止妊娠,導致醫源性早產;3、胎兒窘迫和胎死宮內,如果孕晚期因為血糖過高導致酮症酸中毒,也有可能導致胎兒在宮內發生窘迫或者死亡;4、畸形,高血糖會影響到胎兒的生長發育,導致胎兒畸形。
手足口疫苗的副作用較為少見,即使有也都很輕微。通常手足口疫苗接種後可能出現的副作用包括髮熱和注射部位紅腫、疼痛,還有少數患兒會有腹瀉,最常見就是發熱和注射部位紅腫、痛。但是一般在接種後3天內這些不良反應就會消失,所以不必擔心。當然和所有的疫苗一樣,疫苗注射都會存在嚴重的不良反應的可能性,只是發生率很低,比如過敏性休克,這要取決於既往是否有過敏性休克的歷史,如果對於容易過敏的兒童,還是要提高警惕。所以要求所有疫苗接種點都要具有一定的搶救設備和搶救過敏性休克的經驗。兒童在接種完疫苗以後,要在接種點觀察15-30分鐘,確定無明顯異常之後再離開接種點。
妊娠高血壓與很多因素有關,如與年齡有關,現在>40歲以上的高齡產婦比較多。國家二胎政策放開後,生第二胎時與第一胎懷孕的間隔時間≥10年以上。還有有家族史,如家裡的姐妹、母親、姨媽妊娠期間有高血壓病史,發生妊娠高血壓的機率比其他人高。現在社會上普遍肥胖症的女孩比較多,這 種發生妊娠高血壓的幾率也比較多,所以在孕期或孕前管理好自己的體重。如果家族有這些高危因素,更加要及早諮詢產科醫生,在孕早期就要開始干預,可以通過適當藥物干預,避免妊娠晚期發生高血壓或減輕發生高血壓的程度。
妊娠高血壓症狀非常明顯,懷孕20周以後出現血壓升高、全身水腫、蛋白尿。部分病人甚至出現頭暈、眼花、噁心、嘔吐,甚至會發生抽搐,即妊娠高血壓發展到進一步的程度是子癇。子癇會危及母兒生命,非常危險,所以早發現、早治療。除了肥胖、有家族史以外,妊娠高血壓症狀與 個人的心理因素以及營養缺乏也有關,如部分患者貧血、低鈣,這些都是妊娠高血壓症狀的高發因素。
得了妊娠高血壓綜合徵要到醫院治療,如果病情較輕,如血壓只有140/90mmHg,又沒有任何自覺症狀,可以在門診定期觀察治療。如果血壓≥140/90mmHg,並且出現蛋白尿、全身水腫,甚至是頭昏、眼花等症狀,這種妊娠高血壓綜合症患者必須要立即住院治療。住院包括臥床休息、降 壓、解痙,嚴重的妊娠高血壓患者經過以上治療,如果症狀得不到及時緩解,甚至有可能需要終止妊娠。
手足口病入侵到人體以後不會立刻起病,一般潛伏期是2-10天,平均3-5天。手足口病是由腸道病毒感染引起的疾病,腸道病毒入侵人體後,會在人體細胞裡增殖、繁殖,再釋放到血液,或者攻擊其它器官或組織,這需要一個過程。
產科常見到孕婦出現高血壓,尤其是高齡產婦或者肥胖的產婦,或者既往就有高血壓病史的產婦,或者有家族性的高血壓病史的產婦。如果產婦在圍產期出現了血壓增高,對胎兒會有影響。這個時候會影響到胎兒的健康,所以在圍產期要密切監測孕婦的血壓,但是不要 盲目的進行降壓處理,因為有一些降壓藥是對胎兒有影響。有一部分孕婦高血壓不需要特別的藥物干預,即使需要藥物的干預,也會選擇對胎兒安全的藥物。