專業醫療知識 · 守護您的健康
皮肌炎屬於慢性疾病,可出現皮疹,還可有肌痛、肌無力等表現。治療前應明確患者是否具有合併症、併發症。如僅為四肢肌肉的肌痛、肌無力,主要採取激素和免疫抑制劑治療。一旦合併多個臟器損害,需要其它輔助治療手段,如血漿置換、免疫球蛋白輸注等。而肌炎合併腫瘤的病人,根本治療為治療腫瘤。
皮肌炎和多發性肌炎是風溼病免疫性疾病中相對常見的兒童風溼免疫性疾病。皮肌炎和多發性肌炎在過去是一種疾病,這兩種疾病的區別是多發性肌炎沒有皮損傷;而皮肌炎存在皮損傷。
皮肌炎存在皮和肌肉兩方面症狀,皮是指皮疹。皮肌炎皮疹主要是眼瞼紅斑、水腫,與系統性紅斑狼瘡的區別是狼瘡很少累及眼瞼,但皮肌炎累及眼瞼。紅斑則是指紫紅色斑疹,而且伴有水腫。此外還可以有顏面部皮疹,比較典型的特點是Gottron徵,其指的是 指關節、肘關節、膝關節伸面色素脫失,為皮肌炎的典型皮疹。
多發性肌炎和皮肌炎的大多數患者都是自身存在易感基因,在環境因素的作用下,比如病毒感染、細菌感染導致發病,在臨床上也不一定能檢測到病毒指標。但是患者出現皮肌炎、多發性肌炎,一般主要表現是近端肌無力,比如會出現下蹲以後起立比較困難,上肢上舉也會出現困難。
免疫球蛋白是老百姓說的丙種球蛋白,免疫球蛋白是一種血液製品,是從血液中提取出來的球蛋白成分,球蛋白在身體叫免疫球蛋白,具有免疫功能,是身體體液免疫系統裡非常重要的成分,和人體的抵抗能力相關,免疫球蛋白最多用於免疫缺陷的部分病人,對 於本身免疫球蛋白低下的病人,免疫球蛋白的補充是根本治療。
在風溼免疫科裡有一種病叫臨床無肌病性皮肌炎,從字面上就可以看到病人是皮肌炎,是指皮炎加肌炎稱為皮肌炎,但臨床上存在亞群病人,肌肉表現並不非常明顯,即肌炎不重,主要表現是在皮膚上存在非常明顯的皮炎,但皮炎和日常所見到的普 通皮炎不一樣,有非常典型的特徵,如皮疹分佈在眼瞼上方,在上眼瞼上方出現水腫樣紅斑,或在關節伸側如手指關節伸側、胳膊肘伸側或肩關節伸側,出現皮疹改變,皮肌炎是一種特殊皮疹,這些病人儘管肌肉症狀並不十分突出,但這種皮疹仍然可以幫助診斷臨床上特殊類型的無肌病皮肌炎。